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摘要：目的：研究舒利迭对于支气管扩张伴气流受限的临床效果。方法：对我院近2年内收治的确诊为支气管扩张伴气流受限症的患者45名，将其进行随机分为对照组和治疗组，对照组22例患者，给予支气管扩张的常规治疗。治疗组23例患者，在給予常规治疗的基础之上，在给予治疗组患者舒利迭吸入治疗，用药期为3个月，剂量为一次吸入300ug，每日吸入2次。在对患者给予舒利迭治疗的第1天和用药结束之后的最后1天，对患者的肺功能进行检测，检测项目包括第1秒用力呼气量、用力肺活量、呼出气一氧化氮和BODE指数。结果：治疗组的患者在接受治疗之后，经检查肺功能比治疗之前有了很大的改善（P<0.05），呼出气一氧化氮和BODE指数均有所降低（P<0.05）。结论：长期规律的使用舒利迭能够改善支气管气流受阻患者的肺功能，降低BODE指数，值得在临床上推广应用。
关键词：舒利迭 支气管扩张 肺功能【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0181-02
舒利迭在临床上一直作为治疗哮喘和慢阻肺病症的吸入性药物，发挥着重要的作用，但是对于舒利迭能否有效的改善患者肺功能和支气管扩张，我国国内一直缺乏报道。本次研究就对舒利迭对于支气管扩张伴气流受阻病症治疗的临床效果进行研究，现将整个研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2010年9月-2012年9月期间我院收治的支气管扩张患者45例，男26例，女19例。患者经过支气管扩张及气流受阻诊断均符合支气管伴气流受阻标准。支气管扩张标准：慢性咳嗽、脓痰、有咯血病史，肺病变部位有湿性罗音，除去肺癌和肺结核患者之外，影响表现为肺纹理粗而多、排列紊乱，或可见支气管出现柱状增粗或者轨道征，典型的徽出现蜂窝状或者是卷发状的阴影，CT显示支气管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状改变。气流受阻标准：患者吸入沙丁胺醇20分钟之后的第1秒，肺功能用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）值小于70%。
1.2 研究方法。将45例患者，分为对照组和治疗组2组，对照组22例患者，给予支气管扩张的常规治疗，即体位引流排痰，如果出现急性加重病症，再对其给予抗炎、祛痰、止血以及对症的支持治疗。治疗组23例患者，在给予常规治疗的基础之上，在给予治疗组患者舒利迭吸入治疗，用药期为3个月，剂量为一次吸入300ug，每日吸入2次。在对患者给予舒利迭治疗的第1天和用药结束之后的最后1天，对患者的肺功能进行检测，检测项目包括第1秒用力呼气量、用力肺活量、呼出气一氧化氮和BODE指数。
1.3 观察指标。用瑞典NIOX NO仪测定肺功能（FEV1、FVC）和呼出气一氧化氮（FENO）。BODE指数总计10分一共四个等级：1级是0-2分，2级是3-4分，3级是5-6分，4级是7-10分。BODE分值越高情况越不好。具体评分标准见表1。其中的6MWD指的是6分钟步行试验行走距离；呼吸困难参考呼吸困难量表（MMRC）。
表1 BODE指数评分标准
项目0分1分2分3分FEV1（%）≥6550-6436-49≤356MWD（m）≥350250-349150-249≤149呼吸困难评分0-1234体质量指数≥21<211.4 统计学方法。用PSS13.0进行分析，计量数据用X±S表示，组间比较用t检验，P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组的患者在接受治疗之后，经检查肺功能比治疗之前有了很大的改善（P<0.05），呼出气一氧化氮和BODE指数均有所降低（P<0.05）。治疗前后的FEV1统计比较见表2。
表2 治疗前后两组患者指数各因子及积分比较（X±S）
组别体质量指数FEV1（%）6MWD（m）呼吸困难评分BODE（分）对照组治疗前21.34±2.8748.96±6.98309.49±50.232.25±0.324.15±2.36治疗后20.08±2.6550.19±7.36308.28±40.482.23±0.654.17±1.98治疗组治疗前21.52±2.3249.80±7.96312.63±61.722.24±0.984.17±2.63治疗后21.85±2.3954.02±10.30335.01±43.281.99±0.553.58±2.243 讨论
舒利迭中的替卡松是吸入的糖皮质激素，对气道炎症有较好的控制作用；沙美特罗是长效β2受体激动剂，具有较强的支气管扩张作用，同时可以有效抑制肥大细胞释放组织胺等炎症介质，还可以减少血浆的渗出、并抑制感觉神经的兴奋，能够辅助抗炎。这2种有效成分分别作用于气道的不同部位，具有协同互补的作用，能够有效地改善哮喘和慢阻肺，能够延缓患者的肺功能下降。因此，利用舒利迭治疗支气管伴气流受阻具有一定的临床疗效。参考文献
[1] 马辉，朱宝玉.舒利迭对中重度COPD患者肺功能的影响[J].天津医药.2006，34（05）：308-310
[2] 李明，李明霞，李舸.舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床应用研究[J].中国现代医学杂志.2005，15（23）：3621-3623
[3] 许建钢，蒋萍.舒利迭对支气管扩张伴气流受限的临床疗效[J].山东医药.2011，28（06）：56-58
[4] 班健.舒利迭治疗支气管哮喘60例临床观察[J].吉林医学.2011，20（08）：234-235
关键词：舒利迭 支气管扩张 肺功能【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0181-02
舒利迭在临床上一直作为治疗哮喘和慢阻肺病症的吸入性药物，发挥着重要的作用，但是对于舒利迭能否有效的改善患者肺功能和支气管扩张，我国国内一直缺乏报道。本次研究就对舒利迭对于支气管扩张伴气流受阻病症治疗的临床效果进行研究，现将整个研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2010年9月-2012年9月期间我院收治的支气管扩张患者45例，男26例，女19例。患者经过支气管扩张及气流受阻诊断均符合支气管伴气流受阻标准。支气管扩张标准：慢性咳嗽、脓痰、有咯血病史，肺病变部位有湿性罗音，除去肺癌和肺结核患者之外，影响表现为肺纹理粗而多、排列紊乱，或可见支气管出现柱状增粗或者轨道征，典型的徽出现蜂窝状或者是卷发状的阴影，CT显示支气管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状改变。气流受阻标准：患者吸入沙丁胺醇20分钟之后的第1秒，肺功能用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）值小于70%。
1.2 研究方法。将45例患者，分为对照组和治疗组2组，对照组22例患者，给予支气管扩张的常规治疗，即体位引流排痰，如果出现急性加重病症，再对其给予抗炎、祛痰、止血以及对症的支持治疗。治疗组23例患者，在给予常规治疗的基础之上，在给予治疗组患者舒利迭吸入治疗，用药期为3个月，剂量为一次吸入300ug，每日吸入2次。在对患者给予舒利迭治疗的第1天和用药结束之后的最后1天，对患者的肺功能进行检测，检测项目包括第1秒用力呼气量、用力肺活量、呼出气一氧化氮和BODE指数。
1.3 观察指标。用瑞典NIOX NO仪测定肺功能（FEV1、FVC）和呼出气一氧化氮（FENO）。BODE指数总计10分一共四个等级：1级是0-2分，2级是3-4分，3级是5-6分，4级是7-10分。BODE分值越高情况越不好。具体评分标准见表1。其中的6MWD指的是6分钟步行试验行走距离；呼吸困难参考呼吸困难量表（MMRC）。
表1 BODE指数评分标准
项目0分1分2分3分FEV1（%）≥6550-6436-49≤356MWD（m）≥350250-349150-249≤149呼吸困难评分0-1234体质量指数≥21<211.4 统计学方法。用PSS13.0进行分析，计量数据用X±S表示，组间比较用t检验，P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组的患者在接受治疗之后，经检查肺功能比治疗之前有了很大的改善（P<0.05），呼出气一氧化氮和BODE指数均有所降低（P<0.05）。治疗前后的FEV1统计比较见表2。
表2 治疗前后两组患者指数各因子及积分比较（X±S）
组别体质量指数FEV1（%）6MWD（m）呼吸困难评分BODE（分）对照组治疗前21.34±2.8748.96±6.98309.49±50.232.25±0.324.15±2.36治疗后20.08±2.6550.19±7.36308.28±40.482.23±0.654.17±1.98治疗组治疗前21.52±2.3249.80±7.96312.63±61.722.24±0.984.17±2.63治疗后21.85±2.3954.02±10.30335.01±43.281.99±0.553.58±2.243 讨论
舒利迭中的替卡松是吸入的糖皮质激素，对气道炎症有较好的控制作用；沙美特罗是长效β2受体激动剂，具有较强的支气管扩张作用，同时可以有效抑制肥大细胞释放组织胺等炎症介质，还可以减少血浆的渗出、并抑制感觉神经的兴奋，能够辅助抗炎。这2种有效成分分别作用于气道的不同部位，具有协同互补的作用，能够有效地改善哮喘和慢阻肺，能够延缓患者的肺功能下降。因此，利用舒利迭治疗支气管伴气流受阻具有一定的临床疗效。参考文献
[1] 马辉，朱宝玉.舒利迭对中重度COPD患者肺功能的影响[J].天津医药.2006，34（05）：308-310
[2] 李明，李明霞，李舸.舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床应用研究[J].中国现代医学杂志.2005，15（23）：3621-3623
[3] 许建钢，蒋萍.舒利迭对支气管扩张伴气流受限的临床疗效[J].山东医药.2011，28（06）：56-58
[4] 班健.舒利迭治疗支气管哮喘60例临床观察[J].吉林医学.2011，20（08）：234-235