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目的 观察冠心病患者血浆中微小RNA-221和微小RNA-222水平与冠状动脉侧支循环形成的关系.方法 连续入选在首都医科大学附属北京安贞医院心内科接受选择性冠状动脉造影检查,证实左前降支、左回旋支或右冠状动脉中单支血管狭窄≥95％的冠心病患者120例,根据Rentrop分级将患者分成2组:侧支良好组(Rentrop ≥2级)(n=64),侧支不良组(Rentrop≤1级)(n=56).采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆微小RNA-221和微小RNA-222的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中c-kit和内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)的浓度.采用Pearson相关分析和Logistic回归进行相关性分析.结果 侧支不良组血浆中微小RNA-221和微小RNA-222水平明显高于侧支良好组(0.25 ±0.04比0.13 ±0.03;0.21 ±0.06比0.12 ±0.02,P=0.001和P=0.003).侧支不良组血清c-kit和eNOS水平低于侧支良好组[(3.8±1.3)μg/L 比(6.2 ± 2.3)μg/L;(18.7±5.5) μg/L比(24.9±8.0) μg/L,二者均P＜0.05].侧支良好组和侧支不良组血液中微小RNA-221和微小RNA-222与c-kit和eNOS明显负相关[(侧支良好组微小RNA-221与c-kit:r=-0.581,P=0.012;微小RNA-221与eNOS:r=-0.534,P=0.019;侧支不良组微小RNA-221与c-kit:r=-0.653,P=0.021;微小RNA-221与eNOS:r=-0.061,P=0.028)、(侧支良好组微小RNA-222与c-kit:r=-0.495,P=0.004;微小RNA-222与eNOS:r=-0.483,P=0.022;侧支不良组侧支良好组微小RNA-222与c-kit:r=-0.638,P=0.035;微小RNA-222与eNOS:r=-0.623,P=0.015],而健康对照组中微小RNA-221/微小RNA-222与c.-kit和eNOS没有明显相关性(微小RNA-221与c-kit:r=-0.075,P=0.676;微小RNA-222与c-kit:r=-0.058,P=0.722;微小RNA-221与eNOS:r=-0.084,P=0.342;微小RNA-222与eNOS:r=-0.045,P=0.812).微小RNA-221和微小RNA-222是冠状动脉侧支循环形成的独立预测因子[比值比(OR) =2.246,P=0.012;OR=2.373,P=0.003)].结论 血浆微小RNA-221和微小RNA-222水平与冠状动脉侧支循环形成明显负相关,是冠状动脉侧支循环形成的独立预测因素.