doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.188
　　资料与方法
　　1999年7月～2009年10月开展经皮B超引导下肾穿刺活检318例,其中畲族成人患者22例,男178例,女140例,年龄11～74岁。全部病例均具备穿刺适应证,穿刺前常规检查肾脏B超、血常规、肝肾功能、部分活化凝血活酶时间和凝血酶原时间,排除穿刺禁忌证。
　　方法:取俯卧位,腹部肾区位置垫以沙袋,穿刺采用TSK活检穿刺针,在B超引导下肾穿刺活检。肾穿标本邮寄南京军区福州总医院病理科,按常规方法进行光镜、电镜 及免疫荧光检查。标本均作HE、PAS、PASM、Masson染色,均应用免疫荧光检测肾组织中IgG、IgA、C3、C4、C1q,对疑诊乙型肝炎病毒相关性肾炎者,加做肾脏HBV抗原检测。病理类型参照WHO(1982年及改良的1995年)肾小球疾病组织学分型修订方案。
　　结 果
　　318例中原发性肾脏病257例(80.8%),继发性肾脏病61例(19.2%)。318例中系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)121例;IgA肾病(IgAN)74例;膜性肾病(MN)24例;微小病变(MCD)11例;局灶阶段性肾小球硬化(FSGS)9例;IgM肾病(IgMN)7例;膜增生性肾小球肾炎(MPGN)5例;新月体性肾小球肾炎(CrePGN)2例;增生硬化(PSGN)2例;毛细血管内增生性肾小球肾炎(ECPGN)1例;急性缺血性腎小管肾病1例;狼疮性肾炎(LN)34例;乙肝相关性肾炎(HBVGN)17例;紫癜性肾炎(HSPGN)4例;肾淀粉样变性(Amyloid)2例;妊娠肾病1例;小血管炎肾损害3例。
　　318例中畲族22例:其中系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)9例;IgA肾病(IgAN)6例;膜性肾病(MN)2例;微小病变(MCD)1例;狼疮性肾炎(LN)2例;乙肝相关性肾炎(HBVGN)1例;小血管炎肾损害1例。见表1。
　　讨 论
　　由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。另外,肾脏病在不同发展时期的组织病理改变也不一致。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。肾活检使肾小球疾病的诊断达到病理学诊断水平。本组资料显示与国内文献资料相同^[1,2],原发性肾小球肾炎仍为最常见的肾小球疾病。原发性肾脏病以系膜增生性肾小球肾炎最常见(38.1%),IgA肾病次之(23.3%);继发性肾脏病以狼疮性肾炎最常见(55.7%),乙肝相关性肾炎次之(27.9%)。
　　畲族是我国56个民族之一,现有人口63.4万(1990年),主要分布在福建、浙江、江西等省。1990年第四次全国人口普查,福安畲族为58 002人,占全国畲族总人口的9.20%,占福安总人口的11.03%。历次全国人口普查表明:福建省福安市是中国畲族人口最多、最集中的一个县市。本组资料显示,畲、汉两族肾小球疾病发病率在肾穿活检病理学诊断上比较无统计学差异(P>0.995)。本组资料例数偏少,今后我们将继续做好这方面工作。
　　参考文献
　　1 李亚妤,叶彬.肾穿刺活检1171例临床病理分析.杭州医学高等专科学校学报,2003,(5).
　　2 李敛,吴雄飞,余荣杰,赵洪雯,干磊,陈丽萍.1096例肾脏活检病理类型总结.重庆医学,2006,(18).