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目的
探讨后路椎弓根螺钉矫形结合选择性经椎间孔椎体间融合术（TLIF）治疗退行性腰椎侧凸的有效性。
方法选择2008年11月至2012年3月上海交通大学附属第一人民医院骨科腰椎退变性侧凸症，患者42例，男14例，女28例；年龄41~76岁，平均62.4岁。节段行TLIF的标准：运动节段存在前后或侧方明显移位、节段不稳定，冠状位L3或L4椎体明显倾斜；3个节段行TLIF 3例，2个节段17例，1个节段22例。随访6个月~3年，平均1.6年。影像学评价包括腰椎侧凸Cobb角、腰椎前凸角；临床疗效评价ODI评分。
结果Cobb角术前平均（32.7±12.4）°，末次随访平均（9.2±5.5）°，与术前比较差异有统计学意义（t=14.86，P<0.05），术后改善率71.8%。腰椎前凸角术前平均（25.5±12.6）°，末次随访平均（39.3±8.5）°，与术前比较差异有统计学意义（t=12.11，P<0.05），术后改善率46.4%。术前ODI评分（43.8±5.6）分，术后ODI评分（18.7±1.8）分，术前术后ODI评分差异有统计学意义（t=19.25，P<0.05），末次随访ODI评分（23.6±2.3）分，疗效下降无显著性（P>0.05）。86%患者下肢神经源性间歇性跛行缓解，92%患者自诉生活质量明显提高。6个月后复查X线片，腰椎融合节段达到骨性愈合，无假关节形成。
结论选择性TLIF的应用有利于进一步恢复腰椎前凸、矫正节段畸形和移位，从而提高脊柱后路融合术治疗退行性腰椎侧凸的临床疗效。