目的 比较中国近视儿童配戴单光框架眼镜(SV)、角膜塑形镜、RGPCL以及渐变多焦点眼镜(PAL)2年后眼轴及屈光度变化,评估不同矫正方式对儿童近视的控制效果.方法 前瞻性非随机临床对照研究.104例近视儿童入选,年龄9～15岁,近视度-0.50～-4.50 D,散光低于-2.00 D,分别选择SV(21例)、角膜塑形镜(24例)、RGPCL(30例)和PAL(29例)作为矫正方式,随访2年,进行睫状肌麻痹验光、Zeiss IOLMaster测量眼轴、Medmont E300角膜地形图测量角膜形态等检查.采用单因素方差分析、卡方检验、重复测量方差分析对数据进行检验.结果 戴镜前,4组的年龄、角膜曲率值、眼轴长度差异均无统计学意义,等效球镜度差异有统计学意义(F=6.920,P＜0.01),其中RGPCL组等效球镜度均值为(-3.04±0.79)D,高于其他3组.2年后,各组眼轴均有明显增长(F=315.912,P＜0.01),SV组、角膜塑形镜组、RGPCL组和PAL组分别增长了(0.57±0.23)mm、(0.31±0.20)mm、(0.5 1±0.30)mm和(0.61±0.27)mm.4组眼轴的增长量在随访时间与不同矫正方式间的交互作用、不同矫正方式间差异均有统计学意义(F1=4.175,F2=6.599,P均＜0.01),角膜塑形镜组眼轴增长量最小,SV、RGPCL、PAL 3组间差异无统计学意义.SV、RGPCL、PAL组近视度随着时间均有增长(F=121.840,P＜0.01),分别增长了(-1.23±0.64)D,(-0.82±0.69)D和(-1.12±0.53)D.3组的屈光度增高量在随访时间与不同矫正方式间的交互作用、不同矫正方式间差异均无统计学意义(F1=1.300,F2=2.987,P均＞0.05).结论 临床常用的4种矫正方式SV、PAL、RGPCL及角膜塑形镜对儿童近视的控制及延缓作用以角膜塑形镜效果最佳,其他三者之间无差异。