论文部分内容阅读
【摘 要】医院预算管理是医院财务管理的基础，其管理的好与坏直接反映出了医院的综合管理水平，在一定程度上决定了医院的盈利情况。但是，从目前我国医院财务预算管理、成本控制的现状来看尚不理想，存在一系列的问题。就此，本论文着重针对医院预算管理所存在的不足提出了合理的建议，以期能有效的促进医院的成本控制，使成本控制能得到有效的完善强化医院的财务管理，从根本上改变医院财务管理所存在的问题。
【关键词】成本控制；医院预算管理；问题
在我国经济迅速增长的前提下，我国医院也相对应的扩大了规模，形成了具有现代化管理体系的医院管理机制，构建了预算编制工作，严格按照相关的规定执行。但是，在扩大规模的同时，面临着预算和成本控制效果不良的消极情况。就此，本论文就以成本控制为核心强化医院预算管理机制，以期能达到强化医院成本控制加强医院预算管理的最终目的。
一、预算管理存在的不足
在整个医院财务管理进程中，预算管理占据着非常重要的角色，在一定程度上决定了财务管理的好与坏，直接性的关系到医院的盈亏情况。就此，本小节着重针对医院预算管理所存在的不足进行细致性的说明。
第一，医院财务管理没有构建预算管理体系。大多数医院在进行财务管理的过程中并不够重视医院的预算管理，没有构建预算管理体系和设置预算管理制度，导致了预算制定和执行的主管医师随意性过大，资金运营效率明显低下。
第二，预算管理和成本控制相分离。大多数医院在面对预算项目的时候缺乏监控和绩效考评机制，导致在进行预算编制的过程中没有考虑到项目的可行性，并没有进行成本效益分析，从根本上降低了预算反馈信息的质量。因此，在预算机制实施的过程中，出现了支出超算的情况导致了相互拆借的现象严重，这对于预算的可信任度造成了消极影响。
第三，预算管理缺乏考评和奖励机制。考评和奖励机制的构建能使预算管理更全面化，实施的更具体化、完美化。但是，相关医院并没有在预算管理这一体系中构建考评和奖励机制，导致员工在执行的过程中工作消极现象严重，成本控制效果有待提升。
二、实现以成本控制为核心强化预算管理的策略
为了改变以上所提出的不足，本小节着重以成本控制为核心以达到强化预算管理的目的，提出了以下几点建议。
第一，构建医院、职能部门、临床、医技科室三级预算体系，达到加强各层次成本管理的目的。本着财务预算收支为根本的理念，将全院所有处级、科级别办公室纳入到医院的预算管理机制当中，相对应的强化医院预算的管理职能部门，从根本上完善预算管理的职能。首先，以院长为主要的管理人员依次按照权利的大小分成一级、二级、三级预算管理部门。在各个部门中明确其管理职责，达到相互配合相互监督的目的。全面预算管理委员会负责设定和批准医院和相关部门的预算目标，并且着重针对预算管理过程中可能发生和冲突和问题进行合理性的解决，从根本上强化和实施预算期末评价经营效果，从而达到审批调整的目的。其次，构建财务预算专职部门，设立专门的预算管理人员，针对医院的支出、收入、资金使用等必须经过院长审批之后再进行支付，达到保障预算机制有效运行的目的。同时，财务管理部门还应该及时向一级预算职责部门报送预算执行分析报告，将所有级别的部门汇集在一起，针对预算执行进行分析，并提出合理的建议。最后，各个科室需要选择自己科室的预算管理人员，预算管理人员着重管理本科室的财务情况，定期将本科室的财务管理情况和预算管理情况向上级领导汇报，实施周汇报月总结的制度，从根本上强化各个科室的预算管理。实施这样的措施，即明确了预算管理，同时有效的控制了各个科室的成本问题。
第二，强化预算约束力降低医疗服务成本。构建预算管理机制是预算管理成功的根本，但是这离真正的预算管理的实施还有一定的距离。因此，一定要强化和监督预算管理实施的效果，才能真正的达到全面预算管理控制成本的最终目的。
笔者认为针对临床和医技科室应该根据其收入设立预算支出，并且严格执行。与此同时，还应该强化对材料消耗、设备购置、日常维修等成本控制位核心，财务管理应该针对各个科室的预算管理实施监控，从根本上达到真正实施预算管理的最终目的。各个科室设置的预算管理人员，应该对科室的预算管理定期提出合理的建议，并且将建议付诸于实践当中。最后，强化后前管理降低成本消耗。后勤管理人员应通过定项管理的策略核算费用支出。定期强化水电费用消耗管理，制定合理的水电消耗定额，和科室与个人利益挂钩出现费用超支的现象需要科室或者是个人承担。
第三，实施预算管理绩效考核构建相关的奖励机制。预算管理绩效考核和相关奖励机制的构建对员工积极实施预算管理有积极影响。因此，笔者认为财务部门应该建立设备购置预算执行过程的绩效跟踪检查机制。在预算执行期间，针对资金的使用和绩效进行对比，在决算的过程中实施对比并且针对各个部门节约效果好、实施效果好的人员予以物质上的奖励和经济上的鼓励。并且，建立各个科室预算执行情况和科室利益、科室主任目标挂钩的制定，按照月、季、天等实施奖励机制，定期颁发证书和奖金。定期针对责任单位的实际金额的消耗和预算金额的消耗进行对比和分析，按照超出个人摊，节约奖励的机制实施奖惩计划，从根本上强化员工对预算管理机制实施的重视程度。
结语：
总而言之，以成本控制为核心加强医院预算管理必定会对医院的财务管理产生积极影响，相关医院不仅要制定合理的预算管理计划，并且还应该将其付诸于实践当中，严格监督和控制其实施状况，从根本上为降低医院成本实现经济利益最大化做出贡献。
参考文献：
[1]臧素洁.医院全面预算管理研究[D].山东大学，2013.
【关键词】成本控制；医院预算管理；问题
在我国经济迅速增长的前提下，我国医院也相对应的扩大了规模，形成了具有现代化管理体系的医院管理机制，构建了预算编制工作，严格按照相关的规定执行。但是，在扩大规模的同时，面临着预算和成本控制效果不良的消极情况。就此，本论文就以成本控制为核心强化医院预算管理机制，以期能达到强化医院成本控制加强医院预算管理的最终目的。
一、预算管理存在的不足
在整个医院财务管理进程中，预算管理占据着非常重要的角色，在一定程度上决定了财务管理的好与坏，直接性的关系到医院的盈亏情况。就此，本小节着重针对医院预算管理所存在的不足进行细致性的说明。
第一，医院财务管理没有构建预算管理体系。大多数医院在进行财务管理的过程中并不够重视医院的预算管理，没有构建预算管理体系和设置预算管理制度，导致了预算制定和执行的主管医师随意性过大，资金运营效率明显低下。
第二，预算管理和成本控制相分离。大多数医院在面对预算项目的时候缺乏监控和绩效考评机制，导致在进行预算编制的过程中没有考虑到项目的可行性，并没有进行成本效益分析，从根本上降低了预算反馈信息的质量。因此，在预算机制实施的过程中，出现了支出超算的情况导致了相互拆借的现象严重，这对于预算的可信任度造成了消极影响。
第三，预算管理缺乏考评和奖励机制。考评和奖励机制的构建能使预算管理更全面化，实施的更具体化、完美化。但是，相关医院并没有在预算管理这一体系中构建考评和奖励机制，导致员工在执行的过程中工作消极现象严重，成本控制效果有待提升。
二、实现以成本控制为核心强化预算管理的策略
为了改变以上所提出的不足，本小节着重以成本控制为核心以达到强化预算管理的目的，提出了以下几点建议。
第一，构建医院、职能部门、临床、医技科室三级预算体系，达到加强各层次成本管理的目的。本着财务预算收支为根本的理念，将全院所有处级、科级别办公室纳入到医院的预算管理机制当中，相对应的强化医院预算的管理职能部门，从根本上完善预算管理的职能。首先，以院长为主要的管理人员依次按照权利的大小分成一级、二级、三级预算管理部门。在各个部门中明确其管理职责，达到相互配合相互监督的目的。全面预算管理委员会负责设定和批准医院和相关部门的预算目标，并且着重针对预算管理过程中可能发生和冲突和问题进行合理性的解决，从根本上强化和实施预算期末评价经营效果，从而达到审批调整的目的。其次，构建财务预算专职部门，设立专门的预算管理人员，针对医院的支出、收入、资金使用等必须经过院长审批之后再进行支付，达到保障预算机制有效运行的目的。同时，财务管理部门还应该及时向一级预算职责部门报送预算执行分析报告，将所有级别的部门汇集在一起，针对预算执行进行分析，并提出合理的建议。最后，各个科室需要选择自己科室的预算管理人员，预算管理人员着重管理本科室的财务情况，定期将本科室的财务管理情况和预算管理情况向上级领导汇报，实施周汇报月总结的制度，从根本上强化各个科室的预算管理。实施这样的措施，即明确了预算管理，同时有效的控制了各个科室的成本问题。
第二，强化预算约束力降低医疗服务成本。构建预算管理机制是预算管理成功的根本，但是这离真正的预算管理的实施还有一定的距离。因此，一定要强化和监督预算管理实施的效果，才能真正的达到全面预算管理控制成本的最终目的。
笔者认为针对临床和医技科室应该根据其收入设立预算支出，并且严格执行。与此同时，还应该强化对材料消耗、设备购置、日常维修等成本控制位核心，财务管理应该针对各个科室的预算管理实施监控，从根本上达到真正实施预算管理的最终目的。各个科室设置的预算管理人员，应该对科室的预算管理定期提出合理的建议，并且将建议付诸于实践当中。最后，强化后前管理降低成本消耗。后勤管理人员应通过定项管理的策略核算费用支出。定期强化水电费用消耗管理，制定合理的水电消耗定额，和科室与个人利益挂钩出现费用超支的现象需要科室或者是个人承担。
第三，实施预算管理绩效考核构建相关的奖励机制。预算管理绩效考核和相关奖励机制的构建对员工积极实施预算管理有积极影响。因此，笔者认为财务部门应该建立设备购置预算执行过程的绩效跟踪检查机制。在预算执行期间，针对资金的使用和绩效进行对比，在决算的过程中实施对比并且针对各个部门节约效果好、实施效果好的人员予以物质上的奖励和经济上的鼓励。并且，建立各个科室预算执行情况和科室利益、科室主任目标挂钩的制定，按照月、季、天等实施奖励机制，定期颁发证书和奖金。定期针对责任单位的实际金额的消耗和预算金额的消耗进行对比和分析，按照超出个人摊，节约奖励的机制实施奖惩计划，从根本上强化员工对预算管理机制实施的重视程度。
结语：
总而言之，以成本控制为核心加强医院预算管理必定会对医院的财务管理产生积极影响，相关医院不仅要制定合理的预算管理计划，并且还应该将其付诸于实践当中，严格监督和控制其实施状况，从根本上为降低医院成本实现经济利益最大化做出贡献。
参考文献：
[1]臧素洁.医院全面预算管理研究[D].山东大学，2013.