目的探讨丙泊酚对肝移植患者肾功能的保护作用。方法选择择期拟行经典式非转流原位肝移植术的晚期肝硬化或肝癌40例,年龄30～55岁,体重50～75 kg,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅲ或Ⅳ级,肝功能使用终末期肝病模型（MELD）评分。随机法分为2组（n=20）:对照组和丙泊酚组。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵、对照组静脉注射依托咪酯,丙泊酚组静脉注射丙泊酚,气管插管后行机械通气。麻醉维持:对照组持续吸入异氟醚、连续静脉输注顺阿曲库铵,间断静脉注射舒芬太尼;丙泊酚组持续吸入异氟醚、连续静脉输注丙泊酚和顺阿曲库铵,间断静脉注射舒芬太尼。两组维持平均动脉压（MAP）、脑电双频谱指数（BIS）值达标准。于入室（T1）、无肝期初（T2）、无肝期末（T3）、新肝期l h（T4）、新肝期2 h（T5）、关腹（T6）时采集静脉血样测定血浆尿素（blood urea,Urea）、肌酐（creatinine,Cr）、β₂-微球蛋白（β₂-microglobin,β₂-MG）浓度。结果与T1时间点相比,对照组和丙泊酚组Cr在T3、T4、T5、T6时间点升高（P<0.05）;对照组Urea在T5、T6时间点升高（P<0.05）,丙泊酚组Urea在T2和T3时间点降低、TS和T6时间点升高（P<0.05）;对照组β₂-MG在T2时间点降低、T5和T6时间点升高（P<0.05）,丙泊酚组β₂-MG在T2时间点降低（P<0.05）。丙泊酚组Cr在T5、T6时间点,Urea在T4、T5、T6时间点,β₂-MG在T6时间点低于对照组（P<0.05）。结论丙泊酚对肝移植患者术中肾功能损伤具有保护作用。