【摘 要】
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目的 研究艾司氯胺酮在肥胖孕妇剖宫产全麻中的应用效果.方法 前瞻性纳入2020年1月至2021年3月秦皇岛市妇幼保健院拟行剖宫产手术的肥胖孕妇60例.按随机数字表法将其分为观察组及对照组各30例,观察组采用丙泊酚+艾司氯胺酮,对照组采用丙泊酚+瑞芬太尼.记录并比较两组产妇及新生儿围手术期相关指标、两组产妇在术中不同时间点血流动力学变化、术后使用静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)情况及术后不良反应发生情况.结果 两组产妇一般临床资料、手
【机 构】
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066000 河北 秦皇岛,秦皇岛市妇幼保健院,感染控制科;066000 河北 秦皇岛,秦皇岛市妇幼保健院,产科;066000 河北 秦皇岛,秦皇岛市妇幼保健院,麻醉科
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目的 研究艾司氯胺酮在肥胖孕妇剖宫产全麻中的应用效果.方法 前瞻性纳入2020年1月至2021年3月秦皇岛市妇幼保健院拟行剖宫产手术的肥胖孕妇60例.按随机数字表法将其分为观察组及对照组各30例,观察组采用丙泊酚+艾司氯胺酮,对照组采用丙泊酚+瑞芬太尼.记录并比较两组产妇及新生儿围手术期相关指标、两组产妇在术中不同时间点血流动力学变化、术后使用静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)情况及术后不良反应发生情况.结果 两组产妇一般临床资料、手术时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间、腹部切口长度、新生儿1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组T2、T3时心率(heart rate,HR)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)均较T1有所下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇首次按压时间较对照组晚,差异有统计学意义(t=9.167,P<0.001);观察组24 h及48 h舒芬太尼用量均较对照组少,差异均有统计学意义(t=7.029、4.073,P均<0.001);对照组头晕、视物不清、口腔分泌物增多及恶心呕吐等术后不良反应总发生率为26.6％,观察组为20.0％,差异无统计学意义(χ2=0.372,P=0.541).结论 艾司氯胺酮在肥胖孕妇剖宫产全麻中应用,麻醉效果满意,产妇术中血流动力学稳定,对新生儿Apgar评分无明显影响,是较为理想的剖宫产全麻药物.
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