探讨PR在Luminal B HER2(-)腋窝淋巴结阴性的乳腺癌中的预后价值,为该类患者的治疗提供参考。
方法收集2010年1月至2011年12月青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心诊治的1401例乳腺癌患者的临床病理资料,选取其中196例Luminal B HER2(-)腋窝淋巴结阴性的患者,分析PR与临床病理特征的相关性及其对该亚型患者5年无病生存(disease-free survival,DFS)和总生存(overall survival,OS)影响。
结果在收集的1401例乳腺癌患者的资料中,有14.0%(196/1401)为Luminal B HER2(-)腋窝淋巴结阴性。在196名该亚型患者中,其中有14.8%(29/196)患者PR阴性,85.2%(167/196)患者PR阳性。PR阴性与月经状态(P=0.029)及组织学分级(P=0.001)有显著差异,而年龄、肿瘤大小、脉管癌栓及Ki67则与PR无显著差异(P均>0.05)。中位随访60个月后,9.7%(19/196)的患者出现复发和转移,其中4.1%(8/196)患者因肿瘤进展而死亡。5年总体DFS为90.3%,其中PR阴性组5年DFS为75.9%,PR阳性组5年DFS为92.8%,差异有统计学意义(Log rank P=0.001)。5年总体OS为95.9%,其中PR阴性组5年OS为89.7%,PR阳性组5年OS为97.0%,差异有统计学意义(Log rank P=0.023)。多因素分析显示,PR是5年DFS的独立影响因素(HR=2.85,95.0% CI:1.05~7.72,P=0.039),不是5年OS的独立预后因素,差异无统计学意义(HR=1.78,95.0% CI: 0.34~9.35,P=0.495)。
结论PR是Luminal B HER2(-)腋窝淋巴结阴性的乳腺癌复发转移的独立影响因素。