【摘 要】
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目的肿瘤生长的微环境影响其生物学行为,乳腺癌中肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)的评估与临床关系日益密切。本研究探讨非特殊型浸润性乳腺癌(invas
【基金项目】
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河北省2016年度医学科学研究重点课题计划(20160189);2016年河北省政府资助省级临床医学优秀人才项目(2016034798)
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目的肿瘤生长的微环境影响其生物学行为,乳腺癌中肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)的评估与临床关系日益密切。本研究探讨非特殊型浸润性乳腺癌(invasive breast carcinoma of no specific type,IBC-NST)与伴髓样特征癌中,TILs、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和淋巴毒素α(lymphotoxinα,LTα)表达差异及与预后的关系。方法选取河北医科大学第四医院2006-01-01-2010-12-30原发性乳腺癌手术切除标本242例,其中IBC-NST 152例,伴髓样特征癌90例。采用免疫组化HRP法检测两种乳腺癌中T淋巴细胞及其亚群、B淋巴细胞、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)和细胞因子表达及与预后的关系。结果与伴髓样特征癌组相比,IBC-NST组淋巴结转移率和脉管瘤栓阳性率均较高,临床分期较晚,差异有统计学意义,P<0.05。CD3、CD4、CD8、CD20、CD57及细胞因子IL-2、LTα,在伴髓样特征癌组的表达均高于IBC-NST组,均P<0.001。伴髓样特征癌组TILs表达为CD3表达最高,CD20细胞次之,CD57细胞表达最低,均P<0.05;且伴髓样特征癌组中CD8表达高于CD4,P<0.001。细胞因子IL-2和LTα在伴髓样特征癌组阳性率分别为87.8%和88.9%,高于IBC-NST组的68.4%和85.5%,均P<0.001。伴髓样特征癌组患者5年生存率为95.6%,高于IBC-NST组的87.4%,P=0.038。CD8与伴髓样特征癌组预后呈正相关,P<0.05。结论与IBC-NST相比,伴髓样特征癌中浸润性T、B、NK淋巴细胞较多且是其预后较好重要原因之一,其中T细胞特别是CD8+T细胞发挥了重要作用。
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