如何提高高血压脑出血患者的救治成功率?

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  脑出血指的是排除外界影响的基础上出现的脑部血管破裂现象,脑部出血量占据脑部的30%以上,并且死亡率较高。脑出血的发病时间较短,一般而言出现发病现象与死亡时间间隔较小,一旦不能够进行良好及时的救治会直接影响患者的生命健康。
  1 脑出血的临床表现
  脑出血的发病人群基本上是老年群体,在发病的过程中主要集中在季节交替和温度交替较为明显的时候。患者发病的状态基本上是动作较大、心情变化极为明显、受到冷热交替影响的状态在。脑出血的发病没有具体的征兆和前期表现,患者在发病的早期阶段会出现头痛、呕吐、血压升高情况,在发病一段时间之后则会意识障碍、脑出血数量不断提升、昏迷等。
  运动障碍和语言障碍。指的是患者出现了明显的意识不清醒的情况,语言比表达和肢体动作难以与患者的主观意识相匹配。患者的四肢动作不协调,难以自理。
  呕吐。脑出血患者的呕吐现象较为明显,主要是由于患者的炉内压力较大,脑膜难以承担压力,进而引发呕吐。
  意识障碍。患者出现意识障碍的主要影响因素是脑部出血的数量,出血量较多,意识障程度较深,出血量较少,意识障碍也会在短时间内恢复。
  眼部障碍。眼部障碍出现的原因与患者的呕吐现象之间具有明显的关系,当脑部承担的压力较大,患者的眼部障碍也会逐渐加深,视觉模糊。
  2 脑出血的治疗方式
  脑出血的治疗形式基本上是卧床静养,能够保证充分的休息和实践,进而降低患者脑部的压力,使用静养、休息的形式降低患者的血压水平,进而能够避免患者病情出现恶化和反复,降低患者的患病死亡率,提升患者的生活水平和质量。
  患者发病之后的三周内应当保证充分的睡眠和休息时间,切不可出现情绪的明显变化和波动,患者的日常生活中需要专项护理人员记看管,一旦出现突发情况及时就医。
  患者应当摄入充分的水电解质,这一指标能够按照患者的排尿数量计算,当患者出现明显的发热、盗汗、呕吐情况,应当保证患者的血压在5—12mmHg左右,避免出现水电解质失衡现象。并且及时补充患者身体中的微量元素,保证患者的身体技能恢复。
  患者的血糖過高或者过低都不可,应当保证在6—9mmol/L左右最佳。
  当患者的头痛情况较为明显的时候,可以征求医生的意见适当使用止痛药缓解患者的病情。一旦患者自身的情感变化较为强烈,应当适当使用镇静剂,避免影响患者的病情康复。
  由于脑出血患者在发病的过程中脑部压力较大,应当在诊疗期间适当降低患者的脑部压力,通常情况下在患者接受诊疗之后的3—5天脑部的压力就能够出现明显的降低,并且逐渐恢复到正常状态中。一旦患者的脑部压力较大,应当加以诊疗和控制,进而避免患者病情受到影响。
  以上的诊疗方式应当根据患者的病情严重程度酌情考虑,而面对发病较为严重的患者应当及时使用手术治疗的形式,避免病情出现严重的恶化,威胁患者的生命安全。
  3 脑出血的康复治疗
  医院应当建立专项的诊疗康复小组。科室护士、护士长、管床医生、科室主任各一名,组织所有组员接受专业康复护理路径培训。
  专项护理人员应当提升自身的护理意识和方法。生命体征不稳定的患者,给予其入院介绍,要求患者绝对卧床,若患者处于脑水肿高峰期则要将患者头部抬高15至30度,摆放良肢,给予患者小垫子保持正确功能肢位,促进骨盆带和肩胛带恢复,避免患者坠床、跌倒,严格根据医嘱给药,给予患者皮肤干预和生活干预。针对体征和病情稳定、脑出血1至2期的患者,给予肢体康复的相关知识教育,并开展早期肢体康复训练,给予患者患肢按摩和被动活动,观察患者的电解质平衡、出入量、尿量等,避免并发症,要求患者绝对卧床,给予饮食和心理干预,保证患者顺畅排便。针对脑出血3至4期患者,给予患者康复训练,如关节活动、桥式运动、床上翻身等,从被动逐渐进展为主动训练,避免误用、过用,保证患者病房环境安静和休息质量。针对脑出血5至6期患者,给予患者站立、行走训练,指导患者进行精细抓握和日常生活活动,协助患者使用辅助工具,促进患者身体机能的有效恢复。
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