【摘 要】
：
目的 研究重症颅脑损伤(TBI)患者颅内压监测中超声测量视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值的应用价值.方法 回顾性选取2020年1月至2021年1月保定市第二中心医院收治入院的98例重症TBI患者为研究对象.所有患者均于入院24 h内接受开颅手术治疗,采用腰椎穿刺术测定颅内压,手术完成后24 h内选取索诺声超声M-Turbo与6-13 MHz线阵超声探头测定ETD、ONSD,选取颅内压监护仪记录颅内压值.参考颅内压值分为研究组(n=58,颅内压≤20 mmHg)与对照组(n=40,颅内压>2
【机 构】
：
保定市第二中心医院重症医学科 河北 保定 072750
论文部分内容阅读
目的 研究重症颅脑损伤(TBI)患者颅内压监测中超声测量视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值的应用价值.方法 回顾性选取2020年1月至2021年1月保定市第二中心医院收治入院的98例重症TBI患者为研究对象.所有患者均于入院24 h内接受开颅手术治疗,采用腰椎穿刺术测定颅内压,手术完成后24 h内选取索诺声超声M-Turbo与6-13 MHz线阵超声探头测定ETD、ONSD,选取颅内压监护仪记录颅内压值.参考颅内压值分为研究组(n=58,颅内压≤20 mmHg)与对照组(n=40,颅内压>20 mmHg).分析并比较两组入院后同期监测指标水平及与ONSD/ETD比值相关性;分析两组超声测量ONSD/ETD比值、ONSD与颅内压相关性;超声测量ONSD/ETD比值、ONSD预测颅内压水平上升的准确性经受试者工作特征(ROC)曲线评价,并比较金标准脑室内测压与超声测量ONSD/ETD比值、ONSD诊断一致性.结果 研究组较对照组GSC评分、颅内温度、ETD更高,颅内压、ONSD、ONSD/ETD比值更低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者GCS与ONSD/ETD比值呈负相关(P<0.05),颅内压ONSD/ETD比值呈正相关(P<0.05).两组超声测量ONSD/ETD比值、ONSD与颅内压均呈正相关(P<0.05).超声测量ONSD/ETD比值预测颅内压水平上升的ROC曲线下面积为0.920(95％CI:0.876～0.963),阈值0.25(敏感度90.00％,特异度82.32％);超声测量ONSD的ROC曲线下面积为0.870(95％CI:0.797～0.909),阈值5.53(敏感度80.00％,特异度79.34％).颅内压水平上升预测中超声测量ONSD/ETD比值、ONSD与金标准脑室内测压具有一致性(Kappa=0.709,P<0.05;Kappa=0.601,P<0.05).结论 重症TBI患者颅内压监测中超声测量ONSD与ETD比值的应用效果显著,可准确评估颅内压水平.
其他文献
目的 探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者循环肿瘤细胞(CTC)水平、肿瘤微转移的影响.方法 前瞻性选取2017年7月至2020年6月琼海市人民医院收治的直肠癌患者130例,根据随机数字表法将其分为开腹组(n=65)、腹腔镜组(n=65).比较两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、留置尿管时间、引流管拔除时间、住院时间.观察两组术前、术后3个月的CTC计数以及术后CTC的阳性率.术后CTC阳性则提示有肿瘤微转移风险,并据此分成有风险组、无风险组,经Logistic多元回归模型分析患者肿瘤
目的 探讨CT三维重建引导下输尿管镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石的效果.方法 选取2019年7月至2020年10月长沙市第三医院接受手术治疗的130例复杂性肝内胆管结石患者作为研究对象进行回顾性分析,其中60例患者采用CT三维重建引导下输尿管镜联合钬激光碎石治疗(研究组)、70例患者采用规则性肝段或肝叶切除术治疗(对照组).对比两组患者的手术时间、手术出血量、腹腔引流量、术后肛门排气时间、结石清除率、住院时间,手术前后患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL
目的 探讨帕米膦酸二钠辅助NP(长春瑞滨和顺铂)方案化疗乳腺癌骨转移的效果及对血清Ⅰ型羧基末端肽(ICTP)、骨钙素(OSC)、骨保护素(OPG)、尿Ⅰ型胶原吡啶交链氨基末端肽(NTX)的影响.方法 回顾性选取2015年5月至2017年5月盘锦辽油宝石花医院收治的98例晚期乳腺癌发生骨转移的患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为两组,其中49例患者接受NP方案化疗(NP组)、另外49例患者接受NP方案+帕米膦酸二钠治疗(联合组).比较两组的化疗效果,化疗前、治疗2个月后的血清ICTP、OSC、OPG及尿N
目的 探讨妊娠期糖尿病患者母血、脐血中subfatin和spexin水平的变化及其临床意义.方法 前瞻性选取2019年1月至2020年3月同济大学附属第一妇婴保健院门诊建卡以及住院分娩的妊娠期糖尿病的妇女75例,及其所分娩的新生儿75例,为妊娠期糖尿病组;同时在选取糖耐量正常妊娠期妇女及其所分娩的新生儿各80例为对照组.测定两组产妇的葡萄糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸水平,采用酶联免
目的 对比血流灌流(HP)联合血液透析(HD)与HP联合血浆置换(PE)两种血液净化方式治疗急性毒蕈中毒患者多脏器功能衰竭(MSOF)的临床效果.方法 前瞻性分析2018年6月至2020年11月攀枝花市中心医院收治的46例急性毒蕈中毒合并MSOF患者的临床资料.采用随机入院序列号分组法将其均为两组,每组各23例.对照组给予HP联合HD治疗,观察组给予HP联合PE治疗.比较两组治疗期后血浆蛋白结合毒素、血清趋化因子和肝、肾、心肌、凝血功能指标变化情况.结果 两组治疗后血浆蛋白结合毒素、血清趋化因子水平和肝、
目的 基于三维超声评估低位产钳助产对初产妇盆底肌功能的影响.方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月东莞市人民医院产科分娩的产妇108例,根据处理方案的不同分为两组:46例低位产钳助产者为产钳助产组,62例剖宫产者为剖宫产组.比较两组产妇的分娩情况及母婴并发症发生情况,产后3、6个月三维超声检查盆底肌损伤情况.结果 两组产妇第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但产钳助产组的处置决策至分娩时间、操作时间、产时出血量、住院时间分别为(13.52±3.65)min、(18.21±3.54)
目的 观察干扰素联合聚甲酚磺醛治疗高危型人乳头瘤病毒33(HPV33)阳性的宫颈炎患者的临床疗效及对铜蓝蛋白(CER)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)的影响.方法 回顾性选取2019年1月至2021年5月上海交通大学附属第一人民医院诊治的高危型HPV33阳性的宫颈炎患者110例,参照其治疗方案进行均分组,两组均给予微波治疗,对照组术后给予干扰素治疗,观察组术后在对照组基础上给予聚甲酚磺醛治疗.记录两组治疗效果、HPV感染转阴率、不良反应发生率,检测与比较治疗前、治疗后两组H
目的 探讨血府逐瘀丸联合苁蓉益肾颗粒对腹腔镜术后子宫内膜异位症(EM)合并不孕症患者受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、糖类抗原125(CA125)及性激素水平的影响.方法 回顾性选取2019年1～4月首都医科大学附属北京潞河医院收治的200例子宫内膜异位症并不孕症患者作为研究对象,均接受腹腔镜手术治疗,按治疗方法不同分为两组,每组100例.对照组给予孕三烯酮辅助治疗,观察组在对照组基础上接受血府逐瘀丸联合苁蓉益肾颗粒.观察并记录两组临床疗效、治疗前后血清RANTES、CA125、雌二醇(
目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗前后性激素的变化及其与胰岛素抵抗(IR)、肥胖的关系.方法 回顾性选取2020年1～12月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)妇产科及生殖医学中心接收的80例PCOS患者作为实验组,另收集正常育龄妇女75名为对照组.其中实验组给予饮食、锻炼指导及盐酸二甲双胍和炔雌醇环丙孕酮片等基础治疗,比较实验组治疗前后与对照组相关性激素[卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]的变化.并根据IR将实验组分为PCOS-IR组(n=49)与PCOS-非IR组(n=31
目的 补肾益气方联合黄体酮对复发性流产的临床疗效及其对Kisspeptin蛋白表达的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月于应急总医院妇科就诊的复发性流产再次妊娠者60例,根据治疗方法将其分为对照组与观察组,每组各30例.两组均给予肌内注射黄体酮20 mg/d,观察组在黄体酮治疗基础上给予补肾益气方,组方:黄芩15 g,续断、菟丝子、桑寄生、杜仲各12 g,白芍、炒白术、紫苏梗、党参各6 g.1剂/d,水煎取汁400 mL,每天早晚2次口服,共治疗30 d.于治疗后15、30 d进行B超检