【摘 要】
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目的 利用倾向性评分对比匹配法均衡微创直视与传统正中开胸非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的混杂因素,评价直视正中和微创手术的效果差异.方法 选取2005年6月至201
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所 北京100029
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目的 利用倾向性评分对比匹配法均衡微创直视与传统正中开胸非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的混杂因素,评价直视正中和微创手术的效果差异.方法 选取2005年6月至2014年6月在我院行单纯非体外循环下CABG患者276例,其中直视微创手术(微创手术组)55例,传统正中开胸手术221例,利用倾向性评分匹配对比研究的方法,找出与微创手术最匹配的55例(正中开胸组)进行对比研究.其中微创手术组55例,男41例、女14例,年龄(60.8±10.5)岁;正中开胸组55例,男44例、女11例,年龄(60.6 ±12.5)岁.结果 直视微创与传统正中开胸不停跳CABG的手术时间和重症监护室(ICU)时间差异无统计学意义.直视微创手术在术后住院时间[(7.3±3.1)d vs.(8.8±3.9)d,P=0.01],术后胸腔引流量[684(0～2 790) ml vs.739 (50～4 460) ml,P=0.03],围术期输血量[1.91(0 ～ 20)Uvs.6.62(0～20)U,P=0.00],手术切口长度[(5.6± 1.1) cm vs.(26.3±4.5) cm,P=0.00]等方面有显著改善.结论 在跨越了学习曲线后,直视微创不停跳搭桥心脏外科手术比传统正中开胸手术有诸多优势,安全、有效.
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