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摘要：重症监护室跟患者都是经过重大灾难受伤或者是患有重大疾病后经过抢救后还未脱离生命危险的人，经过医生多年的诊断发现，眼部护理也是重症患者在后期康复活动中重点关注对象，经过实践发现，重症患者经过脸部护理干预后，其中包括结膜充血、角膜发生率、结膜发生率都大大降低，本文笔者简要介绍眼部护理干预在重症监护室患者护理中其他的作用，并提出保鲜膜作为眼部护理的辅助材料，在眼部护理中起到重要的作用。
关键词：眼部护理干预；重症监护；结膜角膜
重症监护室（ICU）的创建和完善对危重患者的抢救具有重要意义，能为重症患者提供无菌和安静的环境，减少细菌和病毒感染，降低病患出现突发情况的风险，但是现在重症监护室重得病人经常会出现感染性并发症，其中眼部并发症占据的比例较大，也越来越受到人们的重视，在人体的眼睛保护机制中，健康的眼睑及其正常的瞬目、闭合状态及眼表内膜对患者保护视器官理化和生物因子侵害起到重要作用，因此，控制和预防重症监护室医院眼部感染成为现在医院和相关医学者研究的重点。
一、眼部护理在重症监护室患者护理中的意义
重症监护室中得病患机体免疫能力低下，很容易受到病毒的侵袭，其中眼部并发症发病率最高，并且死亡率也很高。常见的眼部并发症有结膜炎、角膜炎、结膜充血。患者患有结膜炎以后会严重影响其视力，结膜充血虽然容易治疗，并且护理简单，但是如果没有受到重视，很容易演变成青光眼，在医院重症监护室内的患者对身体各项机能运转缓慢，对于疾病的侵袭或者是细菌感染，很难以产生出抗体物质，眼部是人体最容易受到侵袭的部位，并且如果不能及时治疗，产生的后遗症也是影响巨大的，经过眼部护理可以很大程度上控制眼部并发症发生，减轻患者痛苦，也在一定程度上降低治疗难度，因此眼部护理现在受到越来越多人的重视，具有较为重要的临床意义。
二、暴露性角膜炎的病因及护理方式
1、病因及病状
泪液通过瞬目运动均匀的涂布在角膜表面可以对角膜起到营养及润滑作用，而眼睑闭合不全会使角膜长期干燥失去泪液的保护作用，进而引起暴露性角膜炎。重症监护室中的患者在长期昏迷或者是接受机械通气的情况下，可能会出现眼睑闭合不全的情况，使得眼睛周围局部区域受到物理和生物因子的伤害，并且泪液的过度蒸发和泪膜的不完整，眼球周围过度干燥增加眼睛被损伤风险，病人长期昏迷会使得身体机能下降，免疫力下降，容易感染各种疾病。
2、护理办法
治疗暴露性角膜炎重点在于减轻患者眼睑闭合不全症状，对于此有两种办法，一是恢复眼睑闭合状态或使用遮挡物，例如眼罩、黏性敷贴等，二是使眼睛周围以及眼珠保持湿润状态，常用的药物是各种制剂，例如抗生素制剂能够起到湿润局部作用，还能抗感染，另外还要重视眼睑清洁和结膜囊冲洗工作。
三、丝状角膜炎的病因及护理方式
1、病因及病状
丝状角膜炎的发病机理是上皮细胞的不正常增殖，基底膜与前弹力膜结合异常，泪粘液形成过多，使得机体出现眼干燥症和腺病毒或单细胞病毒感染，有时也会出现神经营养障碍性浆膜炎等，并且病人在眼部伤口包扎时，不正确的包扎步骤和过程容易造成细菌感染，这些症状常见于持续性昏迷或长期昏迷的重症病人身体上。
2、护理办法
当重症监护室中的病人出现丝状角膜炎时，护士需要配合眼科医生在表面麻醉下用无菌海绵除去眼部表面生长的角膜丝状物质，并且配合相应的药物抑制这些丝状物质再生长，并且护士需要重视重症病人眼部清理工作，需要定期使用高锰酸钾和氯化钠，并用生理盐水浸泡无菌纱布遮盖患者的眼部，以防止灰尘和细菌等微生物感染眼部，保护重症患者的眼部健康。
四、医源性角膜炎损伤的病因及护理办法
1、病理及病因
引起医源性角膜炎对外在物质包括电光和消毒液两种，一般长期接受紫外光照射时会出现电光性眼炎，主要是因为医用紫外线消毒灯射出来的紫外线属于短波长光，容易被眼结膜和眼睛周围的皮肤吸收。在细胞内，造成辐射性损伤。对于眼睑闭合不全的病人来说，紫外线照射引起的电光性眼炎发病率极高。当医生对重症病人对伤口进行消毒处理时，消毒液不小心进入眼睛以后，会对眼睛内部的细胞产生巨大的刺激，甚至会造成局部眼损伤。
2、护理办法
对于异源性角膜炎来说，现在医院还没有制定出完善的治疗办法，最主要还是做好预防工作，首先表现在对重症监护室进行紫外灯杀菌时，用眼罩或者纱布遮挡眼睑闭合不全病人的眼部，使用消毒液对病人患病处进行消毒时，避免消毒液进入结膜囊内，但是，当重症监护室中的患者出现紫外灯照射眼部或者是消毒液进入眼中时，一定要及时做好消炎和清洗工作，促进眼角膜细胞自我修复。
五、保鲜膜在重症监护室患者眼部护理中的应用
重症监护室中的患者在治疗期间可能会出现眼部疾病，采用药膏会增加患者眼部分泌物，影响严重部位观察效果，并且使用纱布包扎可能结痂，为细菌提供很好的繁衍环境，感染情况越来越严重。保鲜膜材料不透气，在眼与保鲜膜之间形成密闭环境，使泪液不易蒸发，防止因为干燥而产生损伤，保鲜膜，还可以代替眼镜，从而对眼部起到保护作用，防止异物进入，并且透明的保鲜袋不会影响医生观察病患脸部治疗情况，并且能防止外来细菌感染，减小眼部并发症产生的几率。
六、结束语
近年来，随着我国重症监护室病患出现眼部并发症数量越来越多，眼部并发症的预防和防治成为现在重症监护室病患护理研究的重点，本文笔者对暴露性角膜炎、丝状角膜炎和医源性角膜炎三种眼部并发症的病理和护理进行论述，为我国护理领域发展提供资料。
参考文献：
[1] 楊凤玲，李秀那，农礼荣，等.保鲜膜在重症监护室患者眼部护理中的应用[J].中国实用医药.2014，9（13）：231-232
[2] 刘亚新，王亚霞，魏 琴.探讨综合性重症监护室医院感染的临床特点与护理干预[J].上海护理，2006，6（01）：31-32
[3] 李 铮，卢惠娟，曹艳佩，等.重症监护室护士眼部护理知识掌握与实践状况分析[J].上海护理.2008（4）：16-20.
[4] 李海燕，刘文华. 眼部护理干预在重症监护室患者护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2014，（14）：2768-2769.
关键词：眼部护理干预；重症监护；结膜角膜
重症监护室（ICU）的创建和完善对危重患者的抢救具有重要意义，能为重症患者提供无菌和安静的环境，减少细菌和病毒感染，降低病患出现突发情况的风险，但是现在重症监护室重得病人经常会出现感染性并发症，其中眼部并发症占据的比例较大，也越来越受到人们的重视，在人体的眼睛保护机制中，健康的眼睑及其正常的瞬目、闭合状态及眼表内膜对患者保护视器官理化和生物因子侵害起到重要作用，因此，控制和预防重症监护室医院眼部感染成为现在医院和相关医学者研究的重点。
一、眼部护理在重症监护室患者护理中的意义
重症监护室中得病患机体免疫能力低下，很容易受到病毒的侵袭，其中眼部并发症发病率最高，并且死亡率也很高。常见的眼部并发症有结膜炎、角膜炎、结膜充血。患者患有结膜炎以后会严重影响其视力，结膜充血虽然容易治疗，并且护理简单，但是如果没有受到重视，很容易演变成青光眼，在医院重症监护室内的患者对身体各项机能运转缓慢，对于疾病的侵袭或者是细菌感染，很难以产生出抗体物质，眼部是人体最容易受到侵袭的部位，并且如果不能及时治疗，产生的后遗症也是影响巨大的，经过眼部护理可以很大程度上控制眼部并发症发生，减轻患者痛苦，也在一定程度上降低治疗难度，因此眼部护理现在受到越来越多人的重视，具有较为重要的临床意义。
二、暴露性角膜炎的病因及护理方式
1、病因及病状
泪液通过瞬目运动均匀的涂布在角膜表面可以对角膜起到营养及润滑作用，而眼睑闭合不全会使角膜长期干燥失去泪液的保护作用，进而引起暴露性角膜炎。重症监护室中的患者在长期昏迷或者是接受机械通气的情况下，可能会出现眼睑闭合不全的情况，使得眼睛周围局部区域受到物理和生物因子的伤害，并且泪液的过度蒸发和泪膜的不完整，眼球周围过度干燥增加眼睛被损伤风险，病人长期昏迷会使得身体机能下降，免疫力下降，容易感染各种疾病。
2、护理办法
治疗暴露性角膜炎重点在于减轻患者眼睑闭合不全症状，对于此有两种办法，一是恢复眼睑闭合状态或使用遮挡物，例如眼罩、黏性敷贴等，二是使眼睛周围以及眼珠保持湿润状态，常用的药物是各种制剂，例如抗生素制剂能够起到湿润局部作用，还能抗感染，另外还要重视眼睑清洁和结膜囊冲洗工作。
三、丝状角膜炎的病因及护理方式
1、病因及病状
丝状角膜炎的发病机理是上皮细胞的不正常增殖，基底膜与前弹力膜结合异常，泪粘液形成过多，使得机体出现眼干燥症和腺病毒或单细胞病毒感染，有时也会出现神经营养障碍性浆膜炎等，并且病人在眼部伤口包扎时，不正确的包扎步骤和过程容易造成细菌感染，这些症状常见于持续性昏迷或长期昏迷的重症病人身体上。
2、护理办法
当重症监护室中的病人出现丝状角膜炎时，护士需要配合眼科医生在表面麻醉下用无菌海绵除去眼部表面生长的角膜丝状物质，并且配合相应的药物抑制这些丝状物质再生长，并且护士需要重视重症病人眼部清理工作，需要定期使用高锰酸钾和氯化钠，并用生理盐水浸泡无菌纱布遮盖患者的眼部，以防止灰尘和细菌等微生物感染眼部，保护重症患者的眼部健康。
四、医源性角膜炎损伤的病因及护理办法
1、病理及病因
引起医源性角膜炎对外在物质包括电光和消毒液两种，一般长期接受紫外光照射时会出现电光性眼炎，主要是因为医用紫外线消毒灯射出来的紫外线属于短波长光，容易被眼结膜和眼睛周围的皮肤吸收。在细胞内，造成辐射性损伤。对于眼睑闭合不全的病人来说，紫外线照射引起的电光性眼炎发病率极高。当医生对重症病人对伤口进行消毒处理时，消毒液不小心进入眼睛以后，会对眼睛内部的细胞产生巨大的刺激，甚至会造成局部眼损伤。
2、护理办法
对于异源性角膜炎来说，现在医院还没有制定出完善的治疗办法，最主要还是做好预防工作，首先表现在对重症监护室进行紫外灯杀菌时，用眼罩或者纱布遮挡眼睑闭合不全病人的眼部，使用消毒液对病人患病处进行消毒时，避免消毒液进入结膜囊内，但是，当重症监护室中的患者出现紫外灯照射眼部或者是消毒液进入眼中时，一定要及时做好消炎和清洗工作，促进眼角膜细胞自我修复。
五、保鲜膜在重症监护室患者眼部护理中的应用
重症监护室中的患者在治疗期间可能会出现眼部疾病，采用药膏会增加患者眼部分泌物，影响严重部位观察效果，并且使用纱布包扎可能结痂，为细菌提供很好的繁衍环境，感染情况越来越严重。保鲜膜材料不透气，在眼与保鲜膜之间形成密闭环境，使泪液不易蒸发，防止因为干燥而产生损伤，保鲜膜，还可以代替眼镜，从而对眼部起到保护作用，防止异物进入，并且透明的保鲜袋不会影响医生观察病患脸部治疗情况，并且能防止外来细菌感染，减小眼部并发症产生的几率。
六、结束语
近年来，随着我国重症监护室病患出现眼部并发症数量越来越多，眼部并发症的预防和防治成为现在重症监护室病患护理研究的重点，本文笔者对暴露性角膜炎、丝状角膜炎和医源性角膜炎三种眼部并发症的病理和护理进行论述，为我国护理领域发展提供资料。
参考文献：
[1] 楊凤玲，李秀那，农礼荣，等.保鲜膜在重症监护室患者眼部护理中的应用[J].中国实用医药.2014，9（13）：231-232
[2] 刘亚新，王亚霞，魏 琴.探讨综合性重症监护室医院感染的临床特点与护理干预[J].上海护理，2006，6（01）：31-32
[3] 李 铮，卢惠娟，曹艳佩，等.重症监护室护士眼部护理知识掌握与实践状况分析[J].上海护理.2008（4）：16-20.
[4] 李海燕，刘文华. 眼部护理干预在重症监护室患者护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2014，（14）：2768-2769.