【摘 要】
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例1,男,38岁,右下肢疼痛、麻木1月入院.1月前患者无明显诱因出现右下肢持续隐痛,以后逐步加重,转为烧灼痛,伴有麻木,下肢紧束感.平卧休息后可缓解,站立、行走后加重,在当地医
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例1,男,38岁,右下肢疼痛、麻木1月入院.1月前患者无明显诱因出现右下肢持续隐痛,以后逐步加重,转为烧灼痛,伴有麻木,下肢紧束感.平卧休息后可缓解,站立、行走后加重,在当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”,给予腰椎牵引等治疗无效,转入我院.查体:右小腿肌肉轻度萎缩,肌力减弱,外侧皮肤感觉减退,右趾背伸肌力减弱,右下肢直腿抬高试验60°.CT:L4～5椎间盘膨出约3mm,诊断为”L4～5椎间盘突出症”,给予电脑三维牵引、激素及活血化瘀等药物治疗,病情无好转,并出现髋关节屈伸功能障碍.髋关节X线片和CT扫描发现髋关节后方有异位骨化,CT扫描显示坐骨神经明显受压,追问病史,病员述4月前,因高处坠落跌伤致右髋关节脱位,在当地医院手法复位.手术探查发现坐骨神经于梨状肌下缘被1cm左右异位骨块环形包绕,神经周围有陈旧血肿机化,与周围组织有瘢痕粘连,受压神经段苍白、变细、变硬.术后患肢疼痛缓解,5月后感觉肌力恢复正常.rn
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