【摘 要】
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目的:探讨入院收缩压偏低(<120mmHg,1mmHg=0.133kPa)的心力衰竭(心衰)患者院内收缩压变化与出院后预后的相关性。方法:回顾性入选2009-04-2015-01月于阜外医院心力衰竭中心住
【基金项目】
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国家重点研发计划(No:2017YFC1308300)
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目的:探讨入院收缩压偏低(<120mmHg,1mmHg=0.133kPa)的心力衰竭(心衰)患者院内收缩压变化与出院后预后的相关性。方法:回顾性入选2009-04-2015-01月于阜外医院心力衰竭中心住院且入院时收缩压低于120mmHg的心衰患者。采用出院收缩压减去入院收缩压的差值作为院内收缩压变化值(△SBP),随访1年及3年全因死亡事件,比较不同△SBP水平之间终点事件的发生率是否存在差异,并采用多因素Cox回归模型分析临床结局风险与△SBP水平的相关性。结果:共有592例患者纳入分析,以-10mmHg为界值将△SBP分为两组:△SBP<-10mmHg组,118例(19.9%);△SBP≥-10mmHg组,474例(80.1%)。△SBP<-10mmHg组1年全因死亡率高于△SBP≥-10mmHg组(29.7%∶16%,P<0.01)。两组3年全因死亡率差异无统计学意义(41.5%∶34.4%,P>0.05)。在校正年龄、NYHA心功能分级、出院心率、肾功能不全等因素后,△SBP<-10mmHg组患者的1年全因死亡风险高于△SBP≥-10mmHg组患者全因死亡风险(HR=1.805,95%CI:1.200～2.714,P<0.01)。结论:入院收缩压偏低的心衰患者,院内血压下降程度具有重要的临床意义。出院时收缩压水平较入院时下降超过10mmHg与出院后预后不良有相关性。
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