案例一：刘女士今年52岁，最近经常自觉心情烦燥、易怒，还时常出现潮热、盗汗的现象。“大姨妈”也开始变得不规律，要么几个月不来，要么沥沥拉拉持续难断。刘女士认为自己大概是进入更年期了，没当回事。然而前几天，刘女士突然出现阴道大出血，并伴有腹痛、头晕、心慌，到医院急诊。检查发现她重度贫血，妇科B超检查发现子宫内膜增厚达20毫米。经输血治疗后，医生为她行诊刮术，病理结果为子宫内膜癌。
　　案例二：60岁的王女士已绝经10年，近半年来偶尔出现不规则的阴道流血。她平时一个人独居，子女工作都很忙。她想这也不是什么大问题，就别给子女添麻烦了。可是半年过去了，她的症状却一直没有好转，最近不仅有阴道流血，还伴有臭味，不得不让女儿带她去医院检查。妇科检查发现，王女士的宫颈口有一块3厘米×4厘米的糜烂组织，病理检查结果为子宫内膜癌。
　　发病率上升快，大多预后良好
　　子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤的3.8%，占女性生殖道恶性肿瘤的20% - 30%。近年来，受人口老龄化等因素的影响，我国子宫内膜癌发病率呈显著上升趋势，总发病率为8.77/10万。
　　子宫内膜癌的高危人群一般是子宫内膜长期受雌激素刺激的人群，包括不排卵的女性，如多囊卵巢综合征患者。另外，长期服用雌激素或含有雌激素的保健品，也会增加子宫内膜癌的风险。
　　目前认为，子宫内膜癌可能有两种发病机制。一种是雌激素依赖型，子宫内膜在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下发生病变，绝大部分为子宫内膜样腺癌。这种类型占子宫内膜癌的大多数，预后较好，患者常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育及绝经延迟。另一种是非雌激素依赖型，发病与雌激素无明确关系，包括浆液性癌、透明细胞癌等，虽然较少见，但恶性程度高，预后不良。
　　主要症状：异常阴道流血
　　子宫内膜癌最常见的症状是绝经前后不规则阴道流血。常为少量至中等量流血，很少大量流血，容易被患者忽视，或误诊为月经不调。
　　绝经后患者多表现为持续或间断性少量阴道流血，晚期患者可有阴道排液。若肿瘤发生转移，患者可能出现腹痛、腹胀、消瘦等症状。如果肿瘤压迫其他组织，可引起疼痛。疼痛多从腰骶部、下腹向大腿及膝部放射。加果肿瘤累及膀胱、直肠等子宫周围脏器，可导致尿频、排尿困难、排便困难等症状。
　　诊断方法：病理检查是“金标准”
　　子宫内膜癌的诊断方法很多，有妇科B超、盆腔磁共振、诊断性刮宫及官腔镜检查。其中诊断性刮宫是最常用、最有价值的诊断方法;官腔镜下进行子宫内膜活检并做病理学检查，是确诊子宫内膜癌的“金标准”。
　　治疗手段：早期患者首选手术
　　手术是早期子宫内膜癌的首选治疗手段，晚期患者常选用放/化疗等辅助治疗。随着子宫内膜癌发病逐渐年轻化，想保留生育功能的年轻患者，若符合低危I期、病理类型分化好、雌/孕激素受体阳性等条件，经过充分评估后可进行保留生育功能的治疗。
　　早期发现：重视月经紊乱
　　子宫内膜癌早期常表现为不规则阴道流血，最常见的是绝经后阴道流血。女性絕经后如果突然出现异常阴道流血，一定要及时去医院就诊，排除子宫内膜病变。
　　围绝经期女性常出现月经不规则的情况，有时数月不来，有时淋漓不尽，部分人会认为这是更年期的正常现象，但一定要在排除子宫内膜病变后才能下此结论。
　　部分早期子宫内膜癌患者有长期闭经现象，子宫内膜在雌激素的长期刺激下处于增生状态，缺乏孕激素拮抗，逐渐导致子宫内膜癌的发生。
　　总之，不论处于哪个年龄段，如果月经不正常（闭经、月经周期延长、不规则阴道流血等），应及早就医，排除子宫内膜病变。