【摘 要】
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目的观察不同剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)与米力农在急性心功能不全患者中的疗效。方法将85例随机分为三组:米力农组32例;90s匀速静脉注射1.5μg.kg-1rhBNP,后以0.0075μg.kg-
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目的观察不同剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)与米力农在急性心功能不全患者中的疗效。方法将85例随机分为三组:米力农组32例;90s匀速静脉注射1.5μg.kg-1rhBNP,后以0.0075μg.kg-1.min-1维持静脉注射3h,0.015μg.kg-1.min-1静脉注射21小时。低剂量rhBNP组29例及90s匀速静脉注射1.5μg.kg-1rhBNP,后以0.0075μg.kg-1.min-1维持静脉注射3h,0.030μg.kg-1.min-1静脉注射21小时。高剂量rhBNP组24例。分别在治疗前、用药6h、24h及停药后6h监测血压,脑利钠肽(BNP),N末端脑钠素原(NT-proBNP)及肿瘤相关糖类抗原125(CA125)浓度。超声心动图测定治疗前及治疗后一周左室舒张末期内径(LVDD)及左室射血分数(LVEF)。结果 (1)米力农组各项血液观测指标在用药6h、24h及停药6h时均较治疗前有所下降,但无统计学意义。(2)两个不同rhBNP剂量组的各项血液观测指标在治疗各个时间点均较前下降,且持续至停药后6h。(3)两个不同rhBNP剂量组在用药6h始,血清BNP即下降,用药24h始CA125也下降,且较米力农组更为明显(P<0.05)。(4)高剂量rhBNP组NT-proBNP在用药6h始即较治疗前及米力农组明显改善,且明显低于低剂量rhBNP组(P<0.05),并持续至停药后6h。(5)三组LVEF均较治疗前显著提高(P<0.05)。结论 rhBNP对急性心功能不全患者有良好的临床效果,且优于米力农;高剂量的rhBNP在一定程度上对急性心功能不全者疗效优于小剂量rhBNP。
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