EGFR-TKIs二线治疗EGFR野生型非小细胞肺癌的系统评价

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[目的]评价化疗与TKI二线治疗EGFR野生型的NSCLC患者的疗效,为临床用药提供参考。[方法]计算机检索PubMed、ClinicalTrials.gov、CNKI中文数据库,按照制订的纳入与排除标准筛选关于化疗与TKI二线治疗EGFR野生型的NSCLC患者的研究,检索时限为数据库建库至2015年12月。使用RevMan5.4.1进行统计分析。[结果]共纳入7项研究。Meta分析发现:(1)二线治疗接受TKI的EGFR野生型患者与接受化疗的患者ORR无显著性差异,合并OR为0.68(95%CI:0.30~1.51);(2)在野生型NSCLC患者,化疗二线治疗野生型NSCLC患者PFS获益较TKI有效,合并HR为1.27(95%CI:1.4~1.55);(3)与化疗相比,TKI并未使野生型EGFR的NSCLC患者OS获益,合并HR为1.09(95%CI:0.95~1.25)。[结论]化疗二线治疗野生型EGFR的NSCLC患者可延长患者PFS,生存获益优于TKI;但PFS获益并未转换为OS获益。
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