杨洪涛运用桂枝麻黄各半汤治疗瘙痒验案2则

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桂枝麻黄各半汤出自张仲景的《伤寒论》,仲景云:“太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。”方由桂枝、芍药、生姜、炙甘草、麻黄、大枣、杏仁组成,为桂枝汤与麻黄汤的合方。张志聪对《伤寒论》的注解中说到:“夫诸阳之会在面,面色反有热色者,此表阳之气不解,而肌气荣气,怫郁于肌表之间,未欲解也。以其不能得小汗出,邪在于皮肤之内,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。夫麻黄汤专主解气分,桂枝汤解气分血分之兼剂。此章气分之邪二,血分之邪一,故用各半汤。……夫表不解而兼及于肌络,则有如疟状,而用各半汤。”邪气在表在肌在络,各有浅深分别也。桂枝汤宜解肌,麻黄汤宜解表,表解而在肌与络者,宜麻黄桂枝各半汤。古代医家常用此方治疗太阳病日久不愈,发热重恶寒轻,如疟状,身痒,脉缓的表郁轻证。
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