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目的
分析儿童死亡风险评分(PRISM)和小儿死亡指数评分2(PIM2)对危重患儿死亡风险的预测能力。
方法收集PRISM和PIM2两个预测模型的相关生理参数及结局资料，通过受试者工作特征曲线下的面积(AUC)来评估PRISM和PIM2对死亡和存活的分辨力，Hosmer–Lemeshow拟合优度检验来评估预期死亡率和实际死亡率是否拟合。
结果本研究纳入2012年8月1日至2013年5月31日从外院转入湖南省儿童医院急救中心的412例危重患儿为研究对象，以呼吸系统疾病(172例，41.7%)和多系统混合性疾病(169例，41.0%)为主。住院期间死亡患儿45例，病死率10.9%。PRISM预测死亡人数为45.01例，预测死亡率10.9%，PIM2预测死亡人数为44.99例，预测死亡率为10.9%。PRISM和PIM2的标准化死亡率(SMR)分别为1.000(0.710～1.290)和1.000(0.710～1.290)。对PRISM和PIM2进行Hosmer–Lemeshow拟合优度检验，PRISM χ2值为8.75(P＝0.364)，与实际死亡率拟合性好；PIM2 χ2值为22.75(P<0.05)，与实际死亡率拟合性欠佳。PRISM和PIM2对应的AUC分别为0.829(0.768～0.890)和0.758(0.667～0.849)。
结论PRISM的拟合性可，而PIM2的拟合性欠佳，但PRISM和PIM2均能较好地对危重患儿是否可能发生死亡进行预测，可以应用于重症监护病房，对危重患儿病情严重性进行评估。