论文部分内容阅读
摘要：经临床实践验证，用定息触觉法整体综合诊治腰椎间盘突出及手术后遗症，比单纯治疗腰椎间盘突出及手术后遗症治愈率高，写出心得体会，望共同参考，并敬请给予批评指正。
关键词：定息触觉法 综合诊治腰椎间盘突出 手术后遗症
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.565
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0346-01
经临床实践验证，用定息触觉法整体综合诊治腰椎间盘突出及手术后遗症，比单纯治疗腰椎间盘突出及手术后遗症治愈率高，写出心得体会，望共同参考，并敬请给予批评指正。
1 定息触觉诊断法
1.1 此法要求医生静心平气，意念集中，充分发挥心与脑，脑与手部的灵敏感觉和气质神经感觉，如同医师给患者平脉一样，用手指腹和手掌心及劳宫穴部位，与患者从局部到整体，从整体连局部，进行组织对话诊断。
1.2 让患者自然呼吸，呼吸能使气息推动血液循环，神经在人体各组织系统内传送冲动信号，在患者机体平衡失移、失调、骨折、脊柱骨关节错位，腰椎间盘突出，肌束紊乱，关节障碍、紧张、肿胀、损伤、痉挛、僵硬、萎缩、纤维剥离等各种异常病变痛源压迫、阻挡神经线路传送调节，神经会发出放射反应反馈信息。在医师静心平气用手指腹和手掌触觉患者时，患处在医师手部会发出冷、热、酸、麻、木、胀、棘、灼、疼痛感觉和触觉点、压痛点、潜伏点、活跃点、阴阳虚实点或放射反应出的从点到线、片、面等神经疼痛反馈的触觉感信息。
1.3 定息触觉法要求医师掌握患者的体征、病症、神经病变异常反馈的信息，还要与患者自身病变疼痛感觉部位进行语言对话，以确定患者病变疼痛部位与医师诊断的病变相一致。
1.4 对有些患者病变的根部，失去疼痛知觉感的症状，如患者病根在颈、胸、腰无任何感觉，而在腿、膝、踝、足出现，双腿瘫软或双膝疼痛，或单侧腿疼痛麻木感觉，定息触觉诊断到此症状与患者说明，做到医患合作一致。
2 整体综合诊治腰椎间盘突出
2.1 人是一个整体，腰椎间盘是整体中的一部分，既要了解人体正常生理解剖、平衡、结构、功能位置与腰椎间盘和周围组织的共存性，又要了解人体立体平衡失移，脊柱骨关节错位，颈胸腰肌劳损、颈腰椎管狭窄、颈腰椎滑脱、强直性脊柱炎、股骨头缺血性坏死、双膝关节骨质增生等，与腰椎间盘突出症的关联性和多骨连环性错位，压迫神经引起连环性的病变，才能做到对腰椎间盘突出症全面的了解，达到更好的治愈率。
2.2 整诊整治腰椎间盘突出损伤病变的力学与兄弟椎在临床上的应用相符合。从力学角度来看，人体为了保持躯体平衡，脊柱是以不平衡来调节不平衡，以达到一种新病理上的负平衡状态。如L4至L5腰椎间盘突出，其代偿性主要反应在骨盆，向上依次为L3、L2、L1、T12、T11、C5、C2。特别在严重的腰向前屈者，T4、T8、T12压痛反应尤为突出。此时单纯的治疗腰椎间盘突出，不顾其余椎体的损伤病变、肌束、痉挛、硬块萎缩，则疗效不佳，甚则无效果。
3 治疗腰椎间盘突出及手术后遗症病例
寿光上口后牟邵村牟某，男，48岁,2000年因腰腿痛，经住院做手术治疗，二年后复发，患者脊柱侧弯，腿痛不能走路。2003年来正骨推拿保健按摩中心就诊，来时经CT诊断片显示L4、L5椎间盘突出。
（1）诊断：用定息触觉法对患者整体诊断。C5、C6膨出有触痛点，颈椎关节错位、颈椎向左侧受限。脊柱棘突不在一直线，脊柱两侧从颈胸腰骶，有肌肉劳损，腰椎两侧肌肉有硬块，有触压痛点，腰竖肌、腰大肌、臀部肌肉紧张，T11、T12、L1、L2有不同程度的代偿性及压痛点，L2、L3向右后侧弯膨出，有压痛点，L4、L5之间有触觉点、压痛点，腰椎左侧弯间盘突出，从L4、L5之间有点线沿坐骨神经线触觉发出痛麻感，患者从大腿至小腿感觉麻木疼痛，腰椎运动受限。4字平床实验分别离床面15至20公分。
（2）治疗：在牵引床上让患者俯卧，从颈至足进行适合力牵引，同时用祛瘀活血、舒筋活络，外用酒泡中草药加红外线烤电20分钟、后舒缓放松肌筋，用脚跟沿脊柱两侧踩、蹬、点、揉、压拨、弹、顺等。再用手肘对腰竖肌、腰大肌、腰髂肋肌、胸髂肋肌、颈髂肋肌、脊柱半棘肌、回旋肌、臀部肌肉用切、压、消、推、拉，牵分肌筋等手法，达到祛瘀活血，消肿止痛、筋柔骨正之目的。
（3）正骨复错恢复椎间盘突出手法。患者高枕，向右侧卧，右腿伸直，左腿弯曲，脚背钩放在腿右膝窝处，左手握住右手腕放在胸前。
医师以左腿前弓，右腿后箭的姿势，站于患者右侧腰部附近，医者以左臂从患者双臂之间穿过，左肘在患者左臂后侧固定，左手四指并拢放在患棘突L1、L2、L3右侧钩住，右肘放在患者的左髂部，右手拇指外侧顶住L4、L5棘突左侧。
右腿弯曲，膝盖压在患者左膝窝处，左腿支撑身体稳定重心。
左肘向患者左前牵拉，右肘加前小臂向患者尾椎牵，右腿压顶患者左膝部，向前下压住，同时发力到腰椎骨关节松离，同时左四指从右向左钩，右手拇指外侧向右旋转，L1至L5恢复正常位置，触觉痛点消失，此法是定息触觉法对腰椎骨关节错位、椎间盘突出独创方法，它以力学牵拉松离而后转的合力，安全可靠，患者无疼痛感觉，将腰椎恢复正常位置。
（4）让患者卧式，医者以右手触觉胸椎T11、T12棘突，右手食中指夹住棘突，左手按压于右手指与手背，双手适合力拉带旋推恢复胸椎的错位代偿。
（5）让患者坐立，医者站于患者身后，右手掌贴于患者头部，小臂在患者右侧，以肘顶放在患者肩部，左手拇指放在颈C6左侧关节突，食指外侧顶住C5左侧横突，在右手臂上牵颈椎放松时，左手向患者右侧推顶C5、C6复位。每星期治疗一次，共三个月治愈，患者无疼痛感觉，至今十年无复发。
（6）通过上述对患者治疗，棘突恢复一条直线，双腿4字实验正常，脊柱双侧肌束肌肉松紧一致，腰部运动正常，颈、胸、腰椎触痛点、压痛点、代偿点全部消失，CT显示腰椎排列正常。
4 体会
腰椎间盘突出及手术后遗症治疗后复发原因，是整骨不整肌或整肌不整骨，忽略了筋束骨、骨整筋、筋骨同治和头、颈、胸部位损伤病变、骨关节错位，压迫阻挡神经气血向腰部及全身的调节传导循环。忽略了腰下部位损伤病变，骨关节失移错位，传导和牵拉力导致腰椎间盘的复发，忽略了整体综合诊治腰椎间盘突出。
关键词：定息触觉法 综合诊治腰椎间盘突出 手术后遗症
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.565
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0346-01
经临床实践验证，用定息触觉法整体综合诊治腰椎间盘突出及手术后遗症，比单纯治疗腰椎间盘突出及手术后遗症治愈率高，写出心得体会，望共同参考，并敬请给予批评指正。
1 定息触觉诊断法
1.1 此法要求医生静心平气，意念集中，充分发挥心与脑，脑与手部的灵敏感觉和气质神经感觉，如同医师给患者平脉一样，用手指腹和手掌心及劳宫穴部位，与患者从局部到整体，从整体连局部，进行组织对话诊断。
1.2 让患者自然呼吸，呼吸能使气息推动血液循环，神经在人体各组织系统内传送冲动信号，在患者机体平衡失移、失调、骨折、脊柱骨关节错位，腰椎间盘突出，肌束紊乱，关节障碍、紧张、肿胀、损伤、痉挛、僵硬、萎缩、纤维剥离等各种异常病变痛源压迫、阻挡神经线路传送调节，神经会发出放射反应反馈信息。在医师静心平气用手指腹和手掌触觉患者时，患处在医师手部会发出冷、热、酸、麻、木、胀、棘、灼、疼痛感觉和触觉点、压痛点、潜伏点、活跃点、阴阳虚实点或放射反应出的从点到线、片、面等神经疼痛反馈的触觉感信息。
1.3 定息触觉法要求医师掌握患者的体征、病症、神经病变异常反馈的信息，还要与患者自身病变疼痛感觉部位进行语言对话，以确定患者病变疼痛部位与医师诊断的病变相一致。
1.4 对有些患者病变的根部，失去疼痛知觉感的症状，如患者病根在颈、胸、腰无任何感觉，而在腿、膝、踝、足出现，双腿瘫软或双膝疼痛，或单侧腿疼痛麻木感觉，定息触觉诊断到此症状与患者说明，做到医患合作一致。
2 整体综合诊治腰椎间盘突出
2.1 人是一个整体，腰椎间盘是整体中的一部分，既要了解人体正常生理解剖、平衡、结构、功能位置与腰椎间盘和周围组织的共存性，又要了解人体立体平衡失移，脊柱骨关节错位，颈胸腰肌劳损、颈腰椎管狭窄、颈腰椎滑脱、强直性脊柱炎、股骨头缺血性坏死、双膝关节骨质增生等，与腰椎间盘突出症的关联性和多骨连环性错位，压迫神经引起连环性的病变，才能做到对腰椎间盘突出症全面的了解，达到更好的治愈率。
2.2 整诊整治腰椎间盘突出损伤病变的力学与兄弟椎在临床上的应用相符合。从力学角度来看，人体为了保持躯体平衡，脊柱是以不平衡来调节不平衡，以达到一种新病理上的负平衡状态。如L4至L5腰椎间盘突出，其代偿性主要反应在骨盆，向上依次为L3、L2、L1、T12、T11、C5、C2。特别在严重的腰向前屈者，T4、T8、T12压痛反应尤为突出。此时单纯的治疗腰椎间盘突出，不顾其余椎体的损伤病变、肌束、痉挛、硬块萎缩，则疗效不佳，甚则无效果。
3 治疗腰椎间盘突出及手术后遗症病例
寿光上口后牟邵村牟某，男，48岁,2000年因腰腿痛，经住院做手术治疗，二年后复发，患者脊柱侧弯，腿痛不能走路。2003年来正骨推拿保健按摩中心就诊，来时经CT诊断片显示L4、L5椎间盘突出。
（1）诊断：用定息触觉法对患者整体诊断。C5、C6膨出有触痛点，颈椎关节错位、颈椎向左侧受限。脊柱棘突不在一直线，脊柱两侧从颈胸腰骶，有肌肉劳损，腰椎两侧肌肉有硬块，有触压痛点，腰竖肌、腰大肌、臀部肌肉紧张，T11、T12、L1、L2有不同程度的代偿性及压痛点，L2、L3向右后侧弯膨出，有压痛点，L4、L5之间有触觉点、压痛点，腰椎左侧弯间盘突出，从L4、L5之间有点线沿坐骨神经线触觉发出痛麻感，患者从大腿至小腿感觉麻木疼痛，腰椎运动受限。4字平床实验分别离床面15至20公分。
（2）治疗：在牵引床上让患者俯卧，从颈至足进行适合力牵引，同时用祛瘀活血、舒筋活络，外用酒泡中草药加红外线烤电20分钟、后舒缓放松肌筋，用脚跟沿脊柱两侧踩、蹬、点、揉、压拨、弹、顺等。再用手肘对腰竖肌、腰大肌、腰髂肋肌、胸髂肋肌、颈髂肋肌、脊柱半棘肌、回旋肌、臀部肌肉用切、压、消、推、拉，牵分肌筋等手法，达到祛瘀活血，消肿止痛、筋柔骨正之目的。
（3）正骨复错恢复椎间盘突出手法。患者高枕，向右侧卧，右腿伸直，左腿弯曲，脚背钩放在腿右膝窝处，左手握住右手腕放在胸前。
医师以左腿前弓，右腿后箭的姿势，站于患者右侧腰部附近，医者以左臂从患者双臂之间穿过，左肘在患者左臂后侧固定，左手四指并拢放在患棘突L1、L2、L3右侧钩住，右肘放在患者的左髂部，右手拇指外侧顶住L4、L5棘突左侧。
右腿弯曲，膝盖压在患者左膝窝处，左腿支撑身体稳定重心。
左肘向患者左前牵拉，右肘加前小臂向患者尾椎牵，右腿压顶患者左膝部，向前下压住，同时发力到腰椎骨关节松离，同时左四指从右向左钩，右手拇指外侧向右旋转，L1至L5恢复正常位置，触觉痛点消失，此法是定息触觉法对腰椎骨关节错位、椎间盘突出独创方法，它以力学牵拉松离而后转的合力，安全可靠，患者无疼痛感觉，将腰椎恢复正常位置。
（4）让患者卧式，医者以右手触觉胸椎T11、T12棘突，右手食中指夹住棘突，左手按压于右手指与手背，双手适合力拉带旋推恢复胸椎的错位代偿。
（5）让患者坐立，医者站于患者身后，右手掌贴于患者头部，小臂在患者右侧，以肘顶放在患者肩部，左手拇指放在颈C6左侧关节突，食指外侧顶住C5左侧横突，在右手臂上牵颈椎放松时，左手向患者右侧推顶C5、C6复位。每星期治疗一次，共三个月治愈，患者无疼痛感觉，至今十年无复发。
（6）通过上述对患者治疗，棘突恢复一条直线，双腿4字实验正常，脊柱双侧肌束肌肉松紧一致，腰部运动正常，颈、胸、腰椎触痛点、压痛点、代偿点全部消失，CT显示腰椎排列正常。
4 体会
腰椎间盘突出及手术后遗症治疗后复发原因，是整骨不整肌或整肌不整骨，忽略了筋束骨、骨整筋、筋骨同治和头、颈、胸部位损伤病变、骨关节错位，压迫阻挡神经气血向腰部及全身的调节传导循环。忽略了腰下部位损伤病变，骨关节失移错位，传导和牵拉力导致腰椎间盘的复发，忽略了整体综合诊治腰椎间盘突出。