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摘要： 医院消毒供应室承担着临床科室污染医疗器械、物品的回收、清洗、消毒及灭菌工作，工作量大，而且是污染物最集中、最多的区域。其工作性质决定着工作人员长期接触各种污染物品、锐利器械、化学消毒剂、各种电器、压力容器及环境中的噪音、高温等因素，严格做好有效的安全防护，避免职业感染确保自身健康。
关键词： 职业危害； 防护措施
Assumed clinical departments of hospital disinfection and supply room recycling of contaminated medical equipment， goods， cleaning， disinfection and sterilization work， heavy workload， but also is the largest concentration of pollutants， regional。Nature of their work determines the staff long-term exposure to contaminants， sharp instruments， Chemical disinfectants， various electrical equipment， pressure vessels and noise， heat and other factors in the environment， strict and effective security protection to avoid occupational infection to ensure that their own health.
【中图分类号】R472.1 【文献标识码】C 【文章编号】1002-3763（2014）04-0249-02
医院消毒供应室承担着临床科室污染医疗器械、物品的回收、清洗、消毒及灭菌工作，工作量大，而且是污染物最集中、最多的区域。其工作性质决定着工作人员长期接触各种污染物品、锐利器械、化学消毒剂、各种电器、压力容器及环境中的噪音、高温等因素，对工作人员身心健康造成不同程度的危害。因此，加强消毒供应室工作人员的职业防护是保护自身健康的有效措施。
1.常见的职业危害因素
1.1生物性危害，临床诊疗、护理过程中所用过的一切诊疗用品几乎都携带病原微生物，尤其是接触过患者血液、体液的物品。消毒供应室工作人员在清点、分检、清洗消毒处理这些物品时被病原微生物感染的机会高于其他人员。若自身防护不当或操作失误，皮肤有损伤
1.2物理性危害：
1.2.1噪声：消毒供应室存在着多种噪声污染源，如超声波清洗机、水枪、气枪、空气压时，病原微生物就可能通过呼吸道、受损的皮肤黏膜进入人体，危害工作人员的身体健康。缩机、高压蒸汽灭菌器排气时、产生的噪声。长期处在这种噪声环境中易导致听觉迟钝、耳鸣、情绪焦虑、疲倦不安等表现。
1.2.2烫伤：高压蒸汽灭菌器在灭菌过程中，均可由于高温、高压、蒸汽等意外引起烫伤及爆炸等。
1.2.3锐利器械损伤：针刺伤和刀割伤是最常见的职业危害，在污染物品回收、清点分检、清洗消毒、包装过程中，被针头、剪刀等锐器刺伤。而针头是对医务人员伤害最深最多的锐器。
1.2.4微粒：消毒供应室在制作各种敷料、棉球及折叠包布时，纤维粉尘到处飞扬，污染室内空气，极易吸入呼吸道，长期刺激呼吸道可损害呼吸系统功能。
1.3化学性危害，工作人员每天对供应室内的物品、工作台面、地面等的消毒中，使用最多的是含氯消毒剂，它具有腐蚀性、挥发性、刺激性，可引起呼吸道炎症，皮肤过敏等
1.4运动性危害，供应室负责全院各种灭菌物品的供应任务，一次性无菌物品需用搬运，下收下送车的使用更增加了劳动强度，不合理的用力，常常会引起肌肉、关节的拉伤和扭伤。
2.防护措施
2.1加强工作人员职业安全防护知识的学习，不断提高自我防护意识：针对消毒供应室工作人员自我防护意识淡薄、对职业危害认识不足、组织人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等法律法规，强化工作人员对消毒隔离及预防感染工作的认识，加强医院感染知识的培训、考核，使其充分认识到接触被血液、体液污染物品的危害性，提高自我防护意识，主动、自觉地采取各项防护措施。同时做好预防保健工作，建立健康档案，定期健康体检。
2.2严防锐器刺伤：
2.2.1工作人员在处理各种传染性器械物品时，必须严格做好自身防护，戴口罩、圆帽、穿防护鞋、防护衣、防护围裙、袖套、防护面罩、护目镜、双层手套。
2.2.2应先处理锐利器械，不用手直接接触锐利的针头，可用止血钳取这些锐利物品，尽量减少针对刺伤的损害。
2.2.3如不慎被锐器刺伤后应立即用皂液和流动水冲洗伤口或沾污皮肤，如果暴露的是黏膜组织，应反复用生理盐水进行冲洗。
2.2.4如有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗，避免进行伤口局部挤压。
2.2.5受损部位的伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
2.2.624小时内上报感染管理科。
2.3高温的防护：消毒人员必须持有上岗证，使用过程中严格执行操作规程，及时检查维修及保养灭菌器，保证其正常运行。卸载物品时应穿长袖工作服，戴隔热手套，以防烫伤。
2.4化学因素防护：工作人员熟悉并掌握各种消毒剂的使用及配置方法，在配置时做好自身防护，若不慎溅入皮肤或眼中，及时用洗眼装置，反复冲洗干净，使用房间安装通风换气系统，经常开窗通风，保持空气新鲜，减少工作人员吸入有害气体所造成的伤害。
参考文献：
[1]李映兰.高危科室护士职业安全防护存在问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2003，12（2）：198-199.
[2]何素兰，刘素球，聂平兰，等.改善消毒供应室工作人员职业感染防护行为的综合干预[J].护理学报，2008，15（2）：79-80.
[3]孙雪莹，王华生，徐然，等.消毒供应室职业危害因素分析及防护措施[J].中华医院感染学杂志2007，17（8）：988-989.
关键词： 职业危害； 防护措施
Assumed clinical departments of hospital disinfection and supply room recycling of contaminated medical equipment， goods， cleaning， disinfection and sterilization work， heavy workload， but also is the largest concentration of pollutants， regional。Nature of their work determines the staff long-term exposure to contaminants， sharp instruments， Chemical disinfectants， various electrical equipment， pressure vessels and noise， heat and other factors in the environment， strict and effective security protection to avoid occupational infection to ensure that their own health.
【中图分类号】R472.1 【文献标识码】C 【文章编号】1002-3763（2014）04-0249-02
医院消毒供应室承担着临床科室污染医疗器械、物品的回收、清洗、消毒及灭菌工作，工作量大，而且是污染物最集中、最多的区域。其工作性质决定着工作人员长期接触各种污染物品、锐利器械、化学消毒剂、各种电器、压力容器及环境中的噪音、高温等因素，对工作人员身心健康造成不同程度的危害。因此，加强消毒供应室工作人员的职业防护是保护自身健康的有效措施。
1.常见的职业危害因素
1.1生物性危害，临床诊疗、护理过程中所用过的一切诊疗用品几乎都携带病原微生物，尤其是接触过患者血液、体液的物品。消毒供应室工作人员在清点、分检、清洗消毒处理这些物品时被病原微生物感染的机会高于其他人员。若自身防护不当或操作失误，皮肤有损伤
1.2物理性危害：
1.2.1噪声：消毒供应室存在着多种噪声污染源，如超声波清洗机、水枪、气枪、空气压时，病原微生物就可能通过呼吸道、受损的皮肤黏膜进入人体，危害工作人员的身体健康。缩机、高压蒸汽灭菌器排气时、产生的噪声。长期处在这种噪声环境中易导致听觉迟钝、耳鸣、情绪焦虑、疲倦不安等表现。
1.2.2烫伤：高压蒸汽灭菌器在灭菌过程中，均可由于高温、高压、蒸汽等意外引起烫伤及爆炸等。
1.2.3锐利器械损伤：针刺伤和刀割伤是最常见的职业危害，在污染物品回收、清点分检、清洗消毒、包装过程中，被针头、剪刀等锐器刺伤。而针头是对医务人员伤害最深最多的锐器。
1.2.4微粒：消毒供应室在制作各种敷料、棉球及折叠包布时，纤维粉尘到处飞扬，污染室内空气，极易吸入呼吸道，长期刺激呼吸道可损害呼吸系统功能。
1.3化学性危害，工作人员每天对供应室内的物品、工作台面、地面等的消毒中，使用最多的是含氯消毒剂，它具有腐蚀性、挥发性、刺激性，可引起呼吸道炎症，皮肤过敏等
1.4运动性危害，供应室负责全院各种灭菌物品的供应任务，一次性无菌物品需用搬运，下收下送车的使用更增加了劳动强度，不合理的用力，常常会引起肌肉、关节的拉伤和扭伤。
2.防护措施
2.1加强工作人员职业安全防护知识的学习，不断提高自我防护意识：针对消毒供应室工作人员自我防护意识淡薄、对职业危害认识不足、组织人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等法律法规，强化工作人员对消毒隔离及预防感染工作的认识，加强医院感染知识的培训、考核，使其充分认识到接触被血液、体液污染物品的危害性，提高自我防护意识，主动、自觉地采取各项防护措施。同时做好预防保健工作，建立健康档案，定期健康体检。
2.2严防锐器刺伤：
2.2.1工作人员在处理各种传染性器械物品时，必须严格做好自身防护，戴口罩、圆帽、穿防护鞋、防护衣、防护围裙、袖套、防护面罩、护目镜、双层手套。
2.2.2应先处理锐利器械，不用手直接接触锐利的针头，可用止血钳取这些锐利物品，尽量减少针对刺伤的损害。
2.2.3如不慎被锐器刺伤后应立即用皂液和流动水冲洗伤口或沾污皮肤，如果暴露的是黏膜组织，应反复用生理盐水进行冲洗。
2.2.4如有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗，避免进行伤口局部挤压。
2.2.5受损部位的伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
2.2.624小时内上报感染管理科。
2.3高温的防护：消毒人员必须持有上岗证，使用过程中严格执行操作规程，及时检查维修及保养灭菌器，保证其正常运行。卸载物品时应穿长袖工作服，戴隔热手套，以防烫伤。
2.4化学因素防护：工作人员熟悉并掌握各种消毒剂的使用及配置方法，在配置时做好自身防护，若不慎溅入皮肤或眼中，及时用洗眼装置，反复冲洗干净，使用房间安装通风换气系统，经常开窗通风，保持空气新鲜，减少工作人员吸入有害气体所造成的伤害。
参考文献：
[1]李映兰.高危科室护士职业安全防护存在问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2003，12（2）：198-199.
[2]何素兰，刘素球，聂平兰，等.改善消毒供应室工作人员职业感染防护行为的综合干预[J].护理学报，2008，15（2）：79-80.
[3]孙雪莹，王华生，徐然，等.消毒供应室职业危害因素分析及防护措施[J].中华医院感染学杂志2007，17（8）：988-989.