危重病人呼吸机相关性肺炎危险因素分析与对策

来源 :儿科药学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangma2009
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呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是一种医院获得性感染,指原无肺部感染的呼吸衰竭患者在气管插管或切开机械通气治疗后48 h,或原有肺部感染用呼吸机48 h以上发生新的病情变化(临床高度提示为一次新的感染并经病原学证实),或拔管后48 h内发生的肺实质的感染性炎症[1].VAP分为:(1)早发性VAP,即气管插管或人工气道建立<5 d发生者,约占VAP的1/2;(2)晚发性VAP,即气管插管或人工气道建立≥5 d发生者[2].VAP关系到院内感染患者能否被成功抢救.机械通气(Mechanical ventilation,MV)患者发生院内感染肺炎的危险性是一般患者的3 ~21倍,VAP患者病死率较一般患者高24% ~ 50%,而具有高危因素的VAP患者病死率则高达76%[1].
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