【摘 要】
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目的通过应用高浓度对比剂常规CT扫描选择的最佳CT值，获得相应的能谱CT最佳单能量，以期指导腹部动脉低浓度对比剂能谱成像的应用。方法收集2013年3月至2014年2月因怀疑腹部疾病于大连医科大学附属第一医院行能谱CT扫描的160例患者(体质指数>25 kg/m2)，分为A、B两组，A组为低浓度对比剂能谱扫描组，共61例，对比剂浓度为270 mgI/ml; B组为高浓度对比剂常规扫描组，共99例，对
【机 构】
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目的通过应用高浓度对比剂常规CT扫描选择的最佳CT值，获得相应的能谱CT最佳单能量，以期指导腹部动脉低浓度对比剂能谱成像的应用。
方法收集2013年3月至2014年2月因怀疑腹部疾病于大连医科大学附属第一医院行能谱CT扫描的160例患者(体质指数>25 kg/m2)，分为A、B两组，A组为低浓度对比剂能谱扫描组，共61例，对比剂浓度为270 mgI/ml; B组为高浓度对比剂常规扫描组，共99例，对比剂浓度为350 mgI/ml。测量并计算B组患者腹主动脉平均CT值。将A组患者单能量图像载入能谱成像分析软件，使其腹主动脉CT值达到B组平均CT值水平，并保存此单能量图像为C组，记录此单能量为最佳keV水平。测量B组与C组图像肝总动脉、脾动脉、右肾动脉、肠系膜上动脉、右侧竖脊肌CT值及图像噪声，计算腹主动脉及其分支的对比噪声比(CNR)，采用独立样本t检验比较两组腹主动脉及其分支CT值、噪声与CNR差异。将B组及C组图像进行重建，对两组图像质量进行主观评分，以Mann–Whitney U检验比较两组评分差异。
结果B组患者腹主动脉平均CT值为(422±65)HU。A组患者生成的最佳单能量平均值为(67±5 )keV。B、C两组腹主动脉及其分支肝总动脉、脾动脉、右肾动脉、肠系膜上动脉、右侧竖脊肌CT值，差异均无统计学意义(均P>0.05)；C组图像噪声小于B组[(25±6)比(29±4) HU(P＝0.000)]；B、C两组腹主动脉及其分支肝总动脉、脾动脉、右肾动脉、肠系膜上动脉CNR，C组CNR均优于B组(均P<0.05)；两组图像主观评分为(4.1±0.9)比(4.2±0.7)分，差异无统计学意义(P＝0.917)。
结论体质指数>25 kg/m2的患者应用低浓度对比剂时，采用GSI扫描方案可以获得较优于高浓度对比剂常规扫描方案的腹部CTA图像质量，推荐使用的最佳单能量平均值为(67±5)keV。
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