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目的
探讨高压氧联合逐步控制性减压手术对急诊颅脑外伤患者预后的影响。
方法选择急诊颅脑外伤患者96例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(46例)。观察组采取逐步控制性减压手术联合高血氧治疗，对照组采取标准外伤大骨瓣开颅减压术联合高血氧治疗。比较两组围手术期并发症发生率、预后情况(应用GOS预后评分评估)、日常生活能力(应用ADL评分评价)。
结果观察组围手术期急性脑膨出、迟发性血肿、术后脑梗死等并发症发生率分别为6.0%、10.0%、6.0%，低于对照组的19.6%、26.1%、21.7%，差异均有统计学意义(χ2＝4.031、4.255、5.069，均P<0.05)。观察组预后良好率为62.0%，显著高于对照组的39.1%，差异有统计学意义(χ2＝5.014，P<0.05)。两组治疗前的ADL评分差异无统计学意义(t＝0.347，P>0.05)；治疗后两组ADL评分均升高(t＝5.673、8.223，均P<0.05)，同时观察组治疗后的ADL评分高于对照组(t＝2.920，P<0.05)。
结论逐步控制性减压手术联合高压氧治疗急诊颅脑外伤患者采取阶梯式降压，利于减少急性脑膨出、骨窗脑组织嵌顿、迟发性血肿、术后脑梗死等并发症，同时可对受损神经细胞进行修复，最终提高患者日常生活能力，降低致残率和病死率，预后更佳。