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【摘要】 在医学院校中，医学英语课程的重点和难点是如何提升学生的自主学习和综合语言应用能力。本文基于文秋芳教授的“输出驱动，输入促成”假设理论，结合《新潮医学英语》教材中一个单元的教学，探讨任务型教学模式对于医学英语课堂任务设计的指导意义，分析存在的问题以及相应的解决方法。
【关键词】输入;输出;医学英语;任务型教学
【作者简介】周俊海，桂林医学院大学外语部。
【基金项目】 广西教育科学“十三五”规划（项目编号：2017C393），广西高等教育本科教学改革工程项目（项目编号：2018JGZ130）。
大学英语的教学过程主要涉及听、说、读、写、译，而这些语言实践实际上是从语言输入到语言输出的过程，这一过程可以总结为输入为手段、输出为目的。在医学英语教学中，由于教学对象的特殊性与专业性，如何能够帮助学生掌握正确的语言输入能力以实现有效的语言输出，一直是医学英语教师所关注的重点和难点。
使用输出驱动——输入促成假设来设计医学英语的教学课程任务，能够帮助学生认识到输出对于语言学习具有强大的驱动力，同时准确的语言输入又是有效输出的基础。本文通过探讨医学英语在输出驱动——输入促成假设指导下的课程任务设计，提高学生的学习兴趣与学习效率。
一、 输出驱动——输入促成假设
2013年，文秋芳教授认为输入与输出在语言学习中的关系需要清除界定，提出了“输出驱动——输入促成假设”，强调有效输入是完成当下产出任务的促成手段。该假设分别从心理语言学职场英语需要和外语教学的角度出发，阐述了输出比输入对外语能力的驱动力更大，没有语言输出的驱动，再高质量的语言输入也不能换来有效的语言习得。该假设提出培养学生的表达性技能（口语、写作与翻译）比接受性技能（听力与阅读）更具有社会功能，表达性技能应该是接受性技能的驱动力。同时强调以输出为导向的综合教学法比单项技能训练更有成效，更符合学生的就业需求，同时也符合培养国际化医学人才的需要。这对医学英语的教学改革有着很深刻的启发，即强调输出对于有效输入的促进作用，提高学生开展学习的主动性和积极性。
二、任务型教学法
任务型教学是基于任务的一种外语教学法，由Prabhu在20世纪80年代提出，旨在把语言运用的理论转化为实践教学，体现了以学生为主的教学特点。任务型教学把语言课堂融入社会中去，把语言学习、应用和学生的生活联系起来，培养学生学以致用的能力和学习积极性。
任务型教学主要分为任务前、任务中和任务后三个阶段。任务前期为课堂教学的准备阶段，教师会组织学生进行任务的前期准备，布置学生搜索相关视频、音频和背景资料，同时提供与任务相关的语言输入材料。任务中期，学生根据要求制定计划并实施，展示任务的完成情况和成果。任务后期，教师对学生的任务完成情况进行评价和反馈，引导学生进行任务后练习和巩固，加深学生对于任务中所使用的言语的印象。
三、实施输出驱动假设下的任务型医学英语教学的优点
由于医学生专业学习任务重，传统的医学英语教学课时数较少，因此课堂教学基本是围绕课文进行。虽然老师也会从听、说、读、写、译几个方面进行课程设计，但只是进行单项的技能训练或者简单的综合训练，学生感觉学了也没什么用，造成学习兴趣不高、效率不高。
在输出驱动——输入促成假设的框架中，教师根据输出的目标来准备输入材料与设计教学任务，而学生则明确要完成老师布置的输出任务就需要认真学习输入材料，集中精力有针对性地进行技能训练。同时，该假设强调从学生的职场需求出发，学生的学习动机增强就能够大大地提高学习效率。
四、以《新潮医学英语》为例的具体实施
结合《大学英语课程教学要求》并针对医学生英语学习需求编撰的大学英语教材《新潮医学英语》语言地道、选材丰富，内容涉及医学常识、医学伦理以及最新的医学技术，将学生的职业需求与英语学习相结合，能够有效地激发学生的学习积极性。
笔者选用该教材第五单元"Psychological Treatment" Text A
"From Pills to Psychotherapy， Treating Depression Often Lies in a Gray Zone"为例，具体分析输出驱动假设下的医学综合英语课堂任务设计。
1.任务前。（1）布置学生观看视频：①A Palliative Care Physicain’ s Story ② A Black Dog。让学生了解抑郁症的病因、症状、病理、治疗方法与研究现状，记录并查阅相关的单词与词组，以小组为单位制作介绍抑郁症的PPT。（2）小組设计一个家人/朋友/同事与抑郁症患者的对话场景，每组3-5分钟。（3）小组制作关于抑郁症的线上问卷调查并在本年级学生中开展调查，形成PPT报告。（4）翻译Text A中的长难句。
2.任务中。（1）分组展示介绍抑郁症的PPT，回答老师与同学的提问。（2）分组展示与抑郁症患者的对话，老师点评。（3）分组汇报线上调查问卷的报告。（4）阅读课文完成Reading Conprehension的练习，分析长难句的句型，比较文中长难句的不同译本，进行句子改写。
3.任务后。（1）各小组完成课后的词汇与句子改写及翻译练习。（2）利用网络查阅国内外有关抑郁症的报道，在小组中讨论中西方对于抑郁症患者态度的差异，并以"They Need Help！"为主题进行写作并提交至雨课堂。（3）老师对每组的表现给予评价和计分，小组填写互评表与自评表。
在PPT报告、对话、翻译和写作语言输出任务的要求下和学生的职业需求刺激下，学生有目的有效率地进行语言材料的输入与输出，这样的输出假设指导下的任务型教学把学生的学习、生活和未来的工作有机结合起来，使他们有更多的语言实践机会，同时培养了学生的团队协作能力、思考问题和自主学习的能力。通过学生课后对教学的反馈，我们得知学生很愿意接受这样的任务，他们认为通过这些任务实现了学以致用的学习目的。 五、 存在的问题
任务型教学已经在大学英语课堂得到广泛的应用，但具体实践过程中还存在一些问题。
1. 输出假设指导下的任务型教学对教师有较高的要求。这样的课堂要求以学生为主体，教师扮演组织者和引导者的角色，但是有的教师习惯于传统的以教师为主的教学模式，不能迅速地转变角色，认为语言输入就是教师布置作业和练习，语言输出就是学生上交作业，分割了语言输入与输出相互促成的关系。此外，任务型教学加大了教师备课和评价学生任务完成情况的工作量，这在大学英语课程改革的背景下是对老师的挑战。
2.输出假设指导下的任务型教学对学生有比较高的要求，需要学生积极自主地完成各项活动，敢于使用所学语言来表达自己。西部地区的医学院校学生多数来自西部地区，近年来来自发达省区的学生人数有所增加，因此学生的英语基础差异较大，对于英语基础薄弱的学生来说，任务完成的质量不高。
六、解决措施
针对上述提出的问题，笔者有以下建议：
1.教师要转变思路，适应课堂设计者、组织者及引导者的身份转变，同时加强对学生自主学习能力的培养，要让学生做好充分的任务准备。2.针对学生基础差异的问题，提倡根据学生的具体情况进行分级教学，针对不同层次的学生，布置的任务难度有所调整。3.教师在备课的时候可以充分发挥集体备课的作用，实现备课资源共享，同时加强教师之间的互相讨论，完善教学方案，提高备课效率。4. 对于英语基础弱的学生，可以采用分组帮带的形式，鼓励他们多开口，给予他们来自老师和同学的鼓励。
七、结论
有了輸出的需要，学生会更为主动地进行有效输入，有足够的语言输入会增强学生输出的信心，输出驱动与输入促成的结构使得医学英语教学符合语言交际的需要。因此，输出驱动下的任务教学对于医学英语教学改革来说意义非凡。然而，要在医学院校的英语课堂上广泛推广该教学模式还面临着许多问题，如：如何在课时数不变的情况下有效地保证任务完成的效果，如何完善任务型教学下的学生形成性评价，如何有效地控制课堂教学各个环节的时间，这些问题都需要我们不断地思考和探索。
参考文献：
[1]文秋芳.输出驱动——输入促成假设：构建大学外语课堂教学理论的尝试[J].中国外语教育，2013（5）：3-12.
[2]教育部高等教育司.大学英语课程教学要求[M].北京：外语教学与研究出版社，2007.
[3]顾琦一.输入、输出研究路在何方[J].外语学刊，2009（5）.
[4]束定芳.外语教学改革：问题与对策[M].上海：上海外语教育出版社，2004：34.
[5]张蔚磊.外语学习的理想状态：“流”体验[J].当代外语研究， 2011（1）：41-43.
【关键词】输入;输出;医学英语;任务型教学
【作者简介】周俊海，桂林医学院大学外语部。
【基金项目】 广西教育科学“十三五”规划（项目编号：2017C393），广西高等教育本科教学改革工程项目（项目编号：2018JGZ130）。
大学英语的教学过程主要涉及听、说、读、写、译，而这些语言实践实际上是从语言输入到语言输出的过程，这一过程可以总结为输入为手段、输出为目的。在医学英语教学中，由于教学对象的特殊性与专业性，如何能够帮助学生掌握正确的语言输入能力以实现有效的语言输出，一直是医学英语教师所关注的重点和难点。
使用输出驱动——输入促成假设来设计医学英语的教学课程任务，能够帮助学生认识到输出对于语言学习具有强大的驱动力，同时准确的语言输入又是有效输出的基础。本文通过探讨医学英语在输出驱动——输入促成假设指导下的课程任务设计，提高学生的学习兴趣与学习效率。
一、 输出驱动——输入促成假设
2013年，文秋芳教授认为输入与输出在语言学习中的关系需要清除界定，提出了“输出驱动——输入促成假设”，强调有效输入是完成当下产出任务的促成手段。该假设分别从心理语言学职场英语需要和外语教学的角度出发，阐述了输出比输入对外语能力的驱动力更大，没有语言输出的驱动，再高质量的语言输入也不能换来有效的语言习得。该假设提出培养学生的表达性技能（口语、写作与翻译）比接受性技能（听力与阅读）更具有社会功能，表达性技能应该是接受性技能的驱动力。同时强调以输出为导向的综合教学法比单项技能训练更有成效，更符合学生的就业需求，同时也符合培养国际化医学人才的需要。这对医学英语的教学改革有着很深刻的启发，即强调输出对于有效输入的促进作用，提高学生开展学习的主动性和积极性。
二、任务型教学法
任务型教学是基于任务的一种外语教学法，由Prabhu在20世纪80年代提出，旨在把语言运用的理论转化为实践教学，体现了以学生为主的教学特点。任务型教学把语言课堂融入社会中去，把语言学习、应用和学生的生活联系起来，培养学生学以致用的能力和学习积极性。
任务型教学主要分为任务前、任务中和任务后三个阶段。任务前期为课堂教学的准备阶段，教师会组织学生进行任务的前期准备，布置学生搜索相关视频、音频和背景资料，同时提供与任务相关的语言输入材料。任务中期，学生根据要求制定计划并实施，展示任务的完成情况和成果。任务后期，教师对学生的任务完成情况进行评价和反馈，引导学生进行任务后练习和巩固，加深学生对于任务中所使用的言语的印象。
三、实施输出驱动假设下的任务型医学英语教学的优点
由于医学生专业学习任务重，传统的医学英语教学课时数较少，因此课堂教学基本是围绕课文进行。虽然老师也会从听、说、读、写、译几个方面进行课程设计，但只是进行单项的技能训练或者简单的综合训练，学生感觉学了也没什么用，造成学习兴趣不高、效率不高。
在输出驱动——输入促成假设的框架中，教师根据输出的目标来准备输入材料与设计教学任务，而学生则明确要完成老师布置的输出任务就需要认真学习输入材料，集中精力有针对性地进行技能训练。同时，该假设强调从学生的职场需求出发，学生的学习动机增强就能够大大地提高学习效率。
四、以《新潮医学英语》为例的具体实施
结合《大学英语课程教学要求》并针对医学生英语学习需求编撰的大学英语教材《新潮医学英语》语言地道、选材丰富，内容涉及医学常识、医学伦理以及最新的医学技术，将学生的职业需求与英语学习相结合，能够有效地激发学生的学习积极性。
笔者选用该教材第五单元"Psychological Treatment" Text A
"From Pills to Psychotherapy， Treating Depression Often Lies in a Gray Zone"为例，具体分析输出驱动假设下的医学综合英语课堂任务设计。
1.任务前。（1）布置学生观看视频：①A Palliative Care Physicain’ s Story ② A Black Dog。让学生了解抑郁症的病因、症状、病理、治疗方法与研究现状，记录并查阅相关的单词与词组，以小组为单位制作介绍抑郁症的PPT。（2）小組设计一个家人/朋友/同事与抑郁症患者的对话场景，每组3-5分钟。（3）小组制作关于抑郁症的线上问卷调查并在本年级学生中开展调查，形成PPT报告。（4）翻译Text A中的长难句。
2.任务中。（1）分组展示介绍抑郁症的PPT，回答老师与同学的提问。（2）分组展示与抑郁症患者的对话，老师点评。（3）分组汇报线上调查问卷的报告。（4）阅读课文完成Reading Conprehension的练习，分析长难句的句型，比较文中长难句的不同译本，进行句子改写。
3.任务后。（1）各小组完成课后的词汇与句子改写及翻译练习。（2）利用网络查阅国内外有关抑郁症的报道，在小组中讨论中西方对于抑郁症患者态度的差异，并以"They Need Help！"为主题进行写作并提交至雨课堂。（3）老师对每组的表现给予评价和计分，小组填写互评表与自评表。
在PPT报告、对话、翻译和写作语言输出任务的要求下和学生的职业需求刺激下，学生有目的有效率地进行语言材料的输入与输出，这样的输出假设指导下的任务型教学把学生的学习、生活和未来的工作有机结合起来，使他们有更多的语言实践机会，同时培养了学生的团队协作能力、思考问题和自主学习的能力。通过学生课后对教学的反馈，我们得知学生很愿意接受这样的任务，他们认为通过这些任务实现了学以致用的学习目的。 五、 存在的问题
任务型教学已经在大学英语课堂得到广泛的应用，但具体实践过程中还存在一些问题。
1. 输出假设指导下的任务型教学对教师有较高的要求。这样的课堂要求以学生为主体，教师扮演组织者和引导者的角色，但是有的教师习惯于传统的以教师为主的教学模式，不能迅速地转变角色，认为语言输入就是教师布置作业和练习，语言输出就是学生上交作业，分割了语言输入与输出相互促成的关系。此外，任务型教学加大了教师备课和评价学生任务完成情况的工作量，这在大学英语课程改革的背景下是对老师的挑战。
2.输出假设指导下的任务型教学对学生有比较高的要求，需要学生积极自主地完成各项活动，敢于使用所学语言来表达自己。西部地区的医学院校学生多数来自西部地区，近年来来自发达省区的学生人数有所增加，因此学生的英语基础差异较大，对于英语基础薄弱的学生来说，任务完成的质量不高。
六、解决措施
针对上述提出的问题，笔者有以下建议：
1.教师要转变思路，适应课堂设计者、组织者及引导者的身份转变，同时加强对学生自主学习能力的培养，要让学生做好充分的任务准备。2.针对学生基础差异的问题，提倡根据学生的具体情况进行分级教学，针对不同层次的学生，布置的任务难度有所调整。3.教师在备课的时候可以充分发挥集体备课的作用，实现备课资源共享，同时加强教师之间的互相讨论，完善教学方案，提高备课效率。4. 对于英语基础弱的学生，可以采用分组帮带的形式，鼓励他们多开口，给予他们来自老师和同学的鼓励。
七、结论
有了輸出的需要，学生会更为主动地进行有效输入，有足够的语言输入会增强学生输出的信心，输出驱动与输入促成的结构使得医学英语教学符合语言交际的需要。因此，输出驱动下的任务教学对于医学英语教学改革来说意义非凡。然而，要在医学院校的英语课堂上广泛推广该教学模式还面临着许多问题，如：如何在课时数不变的情况下有效地保证任务完成的效果，如何完善任务型教学下的学生形成性评价，如何有效地控制课堂教学各个环节的时间，这些问题都需要我们不断地思考和探索。
参考文献：
[1]文秋芳.输出驱动——输入促成假设：构建大学外语课堂教学理论的尝试[J].中国外语教育，2013（5）：3-12.
[2]教育部高等教育司.大学英语课程教学要求[M].北京：外语教学与研究出版社，2007.
[3]顾琦一.输入、输出研究路在何方[J].外语学刊，2009（5）.
[4]束定芳.外语教学改革：问题与对策[M].上海：上海外语教育出版社，2004：34.
[5]张蔚磊.外语学习的理想状态：“流”体验[J].当代外语研究， 2011（1）：41-43.