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食管信息肉电切后为何还长?
我今年72岁，前年做胃镜检查
时，发现食管有多发性息肉，当即做了电切(激光)。不久，息肉又长了出来。于是再次做电切。至今已共做电切3次。请问，食管息肉做电切后为什么还继续长新的?服什么药和吃什么食物能使息肉不再生长?如果一次次做电切是否会把食管做坏?
吉林通化 牛中忱
目前，对食管息肉的处理，主要采用激光电切治疗，效果不错，不知您为何效果不好。我想可能与治疗不彻底有关，如果治疗时不能将息肉全部彻底切除。而是留有息肉残余组织，息肉会复发，这并不是又长出了新的息肉。根据临床资料，这种治疗不彻底的息肉复发，一年后复查，约占治疗总数的一半，故息肉的治疗必须“除恶务尽”，不给它留下复发的余地。
另外，如果激光电切治疗效果确实不好，还可考虑电凝治疗、微波治疗、冷冻治疗、药物注射治疗和单纯机械摘除治疗等。您担心一次次做电切会把食管做坏，不是没有道理的，您最好和做电切治疗的医生商量一下，看这种情况是什么原因造成的，要不要改一下治疗方法，看怎样处理更好。
目前，尚无治疗食管息肉的特效药物。至于饮食，最好少吃或不吃刺激食管黏膜的食物和调味品，如粗糙坚硬的食物、辣椒、辣椒油、芥末、葱、蒜、姜等，不喝度数高的烈性白酒、过冷过热的汤汁等。
北京军区总医院主任医师
张禹
孕妇注射狂犬病疫苗会影响胎儿吗?
说孕妇打狂犬病疫苗会影响胎儿，是这样吗?
浙江平阳 李娟
狂犬病是一种人畜共患的急性传染病。当人被疯狗或携带狂犬病病毒的狗咬伤感染狂犬病病毒后，生命将受到严重的威胁。因此，为确保人的生命安全，防止万一，只要被狗咬(或抓)伤或舔过原有的伤口，注射狂犬病疫苗是没有任何禁忌证的，孕妇当然也不例外。
其实，打狂犬病疫苗会危及胎儿的说法是没有科学根据的。有专家调查观察了近1500名被狗咬伤后注射狂犬病疫苗的孕妇，结果均未发现危害母体或造成胎儿畸形的病例。另据俄罗斯、日本、美国等医学专家的研究与实践证实，孕妇注射狂犬病疫苗对母婴都有预防发生狂犬病的效果。由此可见，孕妇注射狂犬病疫苗不但不会影响胎儿的正常生长发育，而且能有效地预防狂犬病，故孕妇不必为注射狂犬病疫苗而担心。
需要指出的是，被狗咬伤后的局部处理非常重要，可使狂犬病发病率大大降低。伤口处理方法是：局部应用0.1％新洁尔灭或1:5000的高锰酸钾溶液反复冲洗约30分钟，尽量用手将污血(尤其是狗涎)从伤口挤出，再用清水冲洗干净，然后用70％～75％的酒精或碘液涂抹伤口。如果伤口已结痂，应把结痂去掉，按上法处理。没有条件的，可就地用清水、自来水或20％的肥皂水冲洗10～20分钟，然后及时到当地医院或防疫部门做进一步的处理。
再者，打第一针狂犬病疫苗应在被狗咬伤后72小时，最好是24小时内完成，并且要打完全程5针。
陈日益
怎样治疗茎硬结病?
前不久，我发现我的阴茎在勃起时上面有几个绿豆大小的硬结，并伴有疼痛感。去医院检查后我被确诊患了阴茎硬结症。请问，什么是阴茎硬结症?该如何治疗?
陕西咸阳 李萌生
阴茎硬结症又叫做阴茎纤维性海绵体炎。它是发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病。阴茎硬结症患者多为中年人。该病患者在阴茎松弛时无不适症状，但在阴茎勃起后可在阴茎的背侧或根部触摸到一个或几个条索状或椭圆形的硬结，并伴有局部胀痛感。小的硬结对阴茎勃起并无影响，但较大的硬结可阻碍阴茎勃起，使阴茎呈弯曲状，严重时可影响性生活。
治疗阴茎硬结症有非手术治疗和手术治疗两种方法。
一、非手术治疗
1 药物治疗：可口服维生素E、抗纤维化药物氨基苯甲酸钾或局部注射抑制结缔组织增生的药物醋酸可的松混悬剂。
2 物理疗法：阴茎硬结症患者可使用组织胺离子透人疗法、超声波疗法、音频理疗法和局部放射疗法等进行治疗。此类方法可促进阴茎硬结的软化和吸收，对缓解患者的症状有一定的帮助。
二、手术治疗
手术治疗适用于阴茎弯曲变形持续1年以上的患者和硬结已经钙化的患者。其目的主要是剥除硬结，使阴茎变直。
西安交通大学第一医院教授
曹缵孙
什么是动脉硬化性闭塞症?
我今年65岁，腿痛，走不了路。经检查，医生确诊为动脉硬化性闭塞症。请问什么是动脉硬化性闭塞症?
山西大同 王成宁
人到老年，常有动脉硬化。动脉硬化是一种全身性疾病，动脉硬化导致的动脉狭窄或闭塞，引起相应的脏器或肢体供血不全的症状，就叫做动脉硬化性闭塞症。本病的发病年龄多在50岁以上，男性多于女陸。在疾病早期，患者仅有患肢轻度发凉及轻度麻木感，活动后易感疲乏，当病变继续加重，上述症状也随之加重，出现下肢动脉供血不足的特征性症状——间歇性跛行(即行走一定距离后，患肢出现疼痛，休息几分钟后疼痛缓解，再走一定距离又出现疼痛)。如果主要动脉完全闭塞，又缺乏侧支循环的情况下，就会出现“静息痛”。所谓静息痛，即在休息时患肢也感到疼痛、麻木和感觉异常。病情再继续加重，即可出现肢端(脚趾或足跟)坏死。
动脉硬化性闭塞症的病因目前还不是很清楚，但与脂肪摄入过多、高血压及吸烟有关。糖尿病患者因脂肪代谢异常导致的动脉硬化，发病较早，而且病变较一般动脉硬化的范围广，可波及小动脉，容易发生足部缺血性溃疡和坏死，而且极易继发感染。
本病的非手术治疗与脉管炎的治疗基本相同，可使用血管扩张药物或中医药等治疗。但大的或中等动脉的严重狭窄或闭塞则以手术治疗更好，如各种动脉搭桥术、动脉内膜剥脱术等。如条件允许，可采用介入性治疗，如腔内血管成形术(用球囊导管高压扩张狭窄动脉)、高速旋切术(高速旋切导管上的钻头可以选择性清除动脉腔内的硬化、钙化斑块和脂肪样组织)，也可以应用激光技术打通闭塞的动脉，再结合腔内动脉成形术使动脉再通等高科技手段，完成血管再通。
动脉硬化性闭塞症的治疗效果取决于动脉闭塞的程度、部分、范围、病变进展的速度及就诊是否及时等。一般地说，闭塞或狭窄的动脉的口径越小，范围越广，预后就越差。因动脉硬化性闭塞症为全身性疾病，治疗后仍可继续发展，有一定的复发率。因此，术后仍应继续治疗高血压，戒烟，减少脂肪摄入量。
倪合一
感血管瘤要手术摘除吗?
B超检查发现我的肝脏上有一个 1.8厘米×2厘米的血管瘤，医生说不需手术。是这样吗?
辽宁朝阳 王德祥
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般单发，多发生在肝右叶；10％左右为多发。患者一般无自觉症状。血管瘤形成原因未明，有人认为是肝内血管结构发育异常所致，也有人认为与雌激素水平有关。小血管瘤多无症状，也无体征；较大血管瘤可有肝区胀痛，可在右上腹触及包块，肝大。本症多见于中年女性。
肿瘤直径小于5厘米者，不需手术治疗，只需定期(如半年或一年)复查1次就可以了；肿瘤直径为5～10厘米者，可考虑手术治疗；肿瘤直径大于10厘米者一般进行手术治疗。
手术方法主要有：①肝血管瘤切除或肝叶切除术；②肝动脉结扎术；③术中冷冻治疗。
非手术治疗法有：①多弹头射频治疗；②放射治疗；③肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。
舒 奇
肺气肿患者应该多休息还是多运动?
我今年63岁，患慢性支气管炎、肺气肿10多年，尽管不断地治疗，但呼吸功能越来越差，稍稍活动就气不够用，有医生告诉我要好好休息以免“过劳伤气”，也有医生告诉我要适当运动。请问我该怎样做才好?
河北承德 陆原
肺气肿一旦发展到一定程度，病情便逐渐加重，呼吸困难和活动能力受限逐渐增加，成为患者的主要症状和生存质量下降的重要因素。
尽管锻炼不能明显提高肺功能，若患者的一些症状是由于肺气肿本身以外继发性病变引起，这些继发性病变是可以治疗的，如心脏的废用性(少活动引起的)功能下降，全身肌肉的废用性萎缩，由营养不足引起的体重减轻，及心理应对能力下降(信心不足)产生的呼吸困难，运动耐力不足及健康状态低下，经过运动都会有明显改善。
因此，除了用药物治疗以外，只要没有感冒发热、痰量不多，尤其是没有黄痰(就是没有急性呼吸道感染)，就可进行循序渐进的活动，如步行、骑自行车或爬楼梯，至少每周3次，每次30～45分钟。运动强度以心跳稍有增快，没有明显呼吸困难为标准。如果正在用吸氧治疗，吸氧后活动效果更好。若是先服用止喘药然后再活动，效果也好。
经过长期锻炼，您的体力和生活质量会明显提高，情绪乐观，活动的信心也就越来越足了。洪海涛
我今年72岁，前年做胃镜检查
时，发现食管有多发性息肉，当即做了电切(激光)。不久，息肉又长了出来。于是再次做电切。至今已共做电切3次。请问，食管息肉做电切后为什么还继续长新的?服什么药和吃什么食物能使息肉不再生长?如果一次次做电切是否会把食管做坏?
吉林通化 牛中忱
目前，对食管息肉的处理，主要采用激光电切治疗，效果不错，不知您为何效果不好。我想可能与治疗不彻底有关，如果治疗时不能将息肉全部彻底切除。而是留有息肉残余组织，息肉会复发，这并不是又长出了新的息肉。根据临床资料，这种治疗不彻底的息肉复发，一年后复查，约占治疗总数的一半，故息肉的治疗必须“除恶务尽”，不给它留下复发的余地。
另外，如果激光电切治疗效果确实不好，还可考虑电凝治疗、微波治疗、冷冻治疗、药物注射治疗和单纯机械摘除治疗等。您担心一次次做电切会把食管做坏，不是没有道理的，您最好和做电切治疗的医生商量一下，看这种情况是什么原因造成的，要不要改一下治疗方法，看怎样处理更好。
目前，尚无治疗食管息肉的特效药物。至于饮食，最好少吃或不吃刺激食管黏膜的食物和调味品，如粗糙坚硬的食物、辣椒、辣椒油、芥末、葱、蒜、姜等，不喝度数高的烈性白酒、过冷过热的汤汁等。
北京军区总医院主任医师
张禹
孕妇注射狂犬病疫苗会影响胎儿吗?
说孕妇打狂犬病疫苗会影响胎儿，是这样吗?
浙江平阳 李娟
狂犬病是一种人畜共患的急性传染病。当人被疯狗或携带狂犬病病毒的狗咬伤感染狂犬病病毒后，生命将受到严重的威胁。因此，为确保人的生命安全，防止万一，只要被狗咬(或抓)伤或舔过原有的伤口，注射狂犬病疫苗是没有任何禁忌证的，孕妇当然也不例外。
其实，打狂犬病疫苗会危及胎儿的说法是没有科学根据的。有专家调查观察了近1500名被狗咬伤后注射狂犬病疫苗的孕妇，结果均未发现危害母体或造成胎儿畸形的病例。另据俄罗斯、日本、美国等医学专家的研究与实践证实，孕妇注射狂犬病疫苗对母婴都有预防发生狂犬病的效果。由此可见，孕妇注射狂犬病疫苗不但不会影响胎儿的正常生长发育，而且能有效地预防狂犬病，故孕妇不必为注射狂犬病疫苗而担心。
需要指出的是，被狗咬伤后的局部处理非常重要，可使狂犬病发病率大大降低。伤口处理方法是：局部应用0.1％新洁尔灭或1:5000的高锰酸钾溶液反复冲洗约30分钟，尽量用手将污血(尤其是狗涎)从伤口挤出，再用清水冲洗干净，然后用70％～75％的酒精或碘液涂抹伤口。如果伤口已结痂，应把结痂去掉，按上法处理。没有条件的，可就地用清水、自来水或20％的肥皂水冲洗10～20分钟，然后及时到当地医院或防疫部门做进一步的处理。
再者，打第一针狂犬病疫苗应在被狗咬伤后72小时，最好是24小时内完成，并且要打完全程5针。
陈日益
怎样治疗茎硬结病?
前不久，我发现我的阴茎在勃起时上面有几个绿豆大小的硬结，并伴有疼痛感。去医院检查后我被确诊患了阴茎硬结症。请问，什么是阴茎硬结症?该如何治疗?
陕西咸阳 李萌生
阴茎硬结症又叫做阴茎纤维性海绵体炎。它是发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病。阴茎硬结症患者多为中年人。该病患者在阴茎松弛时无不适症状，但在阴茎勃起后可在阴茎的背侧或根部触摸到一个或几个条索状或椭圆形的硬结，并伴有局部胀痛感。小的硬结对阴茎勃起并无影响，但较大的硬结可阻碍阴茎勃起，使阴茎呈弯曲状，严重时可影响性生活。
治疗阴茎硬结症有非手术治疗和手术治疗两种方法。
一、非手术治疗
1 药物治疗：可口服维生素E、抗纤维化药物氨基苯甲酸钾或局部注射抑制结缔组织增生的药物醋酸可的松混悬剂。
2 物理疗法：阴茎硬结症患者可使用组织胺离子透人疗法、超声波疗法、音频理疗法和局部放射疗法等进行治疗。此类方法可促进阴茎硬结的软化和吸收，对缓解患者的症状有一定的帮助。
二、手术治疗
手术治疗适用于阴茎弯曲变形持续1年以上的患者和硬结已经钙化的患者。其目的主要是剥除硬结，使阴茎变直。
西安交通大学第一医院教授
曹缵孙
什么是动脉硬化性闭塞症?
我今年65岁，腿痛，走不了路。经检查，医生确诊为动脉硬化性闭塞症。请问什么是动脉硬化性闭塞症?
山西大同 王成宁
人到老年，常有动脉硬化。动脉硬化是一种全身性疾病，动脉硬化导致的动脉狭窄或闭塞，引起相应的脏器或肢体供血不全的症状，就叫做动脉硬化性闭塞症。本病的发病年龄多在50岁以上，男性多于女陸。在疾病早期，患者仅有患肢轻度发凉及轻度麻木感，活动后易感疲乏，当病变继续加重，上述症状也随之加重，出现下肢动脉供血不足的特征性症状——间歇性跛行(即行走一定距离后，患肢出现疼痛，休息几分钟后疼痛缓解，再走一定距离又出现疼痛)。如果主要动脉完全闭塞，又缺乏侧支循环的情况下，就会出现“静息痛”。所谓静息痛，即在休息时患肢也感到疼痛、麻木和感觉异常。病情再继续加重，即可出现肢端(脚趾或足跟)坏死。
动脉硬化性闭塞症的病因目前还不是很清楚，但与脂肪摄入过多、高血压及吸烟有关。糖尿病患者因脂肪代谢异常导致的动脉硬化，发病较早，而且病变较一般动脉硬化的范围广，可波及小动脉，容易发生足部缺血性溃疡和坏死，而且极易继发感染。
本病的非手术治疗与脉管炎的治疗基本相同，可使用血管扩张药物或中医药等治疗。但大的或中等动脉的严重狭窄或闭塞则以手术治疗更好，如各种动脉搭桥术、动脉内膜剥脱术等。如条件允许，可采用介入性治疗，如腔内血管成形术(用球囊导管高压扩张狭窄动脉)、高速旋切术(高速旋切导管上的钻头可以选择性清除动脉腔内的硬化、钙化斑块和脂肪样组织)，也可以应用激光技术打通闭塞的动脉，再结合腔内动脉成形术使动脉再通等高科技手段，完成血管再通。
动脉硬化性闭塞症的治疗效果取决于动脉闭塞的程度、部分、范围、病变进展的速度及就诊是否及时等。一般地说，闭塞或狭窄的动脉的口径越小，范围越广，预后就越差。因动脉硬化性闭塞症为全身性疾病，治疗后仍可继续发展，有一定的复发率。因此，术后仍应继续治疗高血压，戒烟，减少脂肪摄入量。
倪合一
感血管瘤要手术摘除吗?
B超检查发现我的肝脏上有一个 1.8厘米×2厘米的血管瘤，医生说不需手术。是这样吗?
辽宁朝阳 王德祥
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般单发，多发生在肝右叶；10％左右为多发。患者一般无自觉症状。血管瘤形成原因未明，有人认为是肝内血管结构发育异常所致，也有人认为与雌激素水平有关。小血管瘤多无症状，也无体征；较大血管瘤可有肝区胀痛，可在右上腹触及包块，肝大。本症多见于中年女性。
肿瘤直径小于5厘米者，不需手术治疗，只需定期(如半年或一年)复查1次就可以了；肿瘤直径为5～10厘米者，可考虑手术治疗；肿瘤直径大于10厘米者一般进行手术治疗。
手术方法主要有：①肝血管瘤切除或肝叶切除术；②肝动脉结扎术；③术中冷冻治疗。
非手术治疗法有：①多弹头射频治疗；②放射治疗；③肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。
舒 奇
肺气肿患者应该多休息还是多运动?
我今年63岁，患慢性支气管炎、肺气肿10多年，尽管不断地治疗，但呼吸功能越来越差，稍稍活动就气不够用，有医生告诉我要好好休息以免“过劳伤气”，也有医生告诉我要适当运动。请问我该怎样做才好?
河北承德 陆原
肺气肿一旦发展到一定程度，病情便逐渐加重，呼吸困难和活动能力受限逐渐增加，成为患者的主要症状和生存质量下降的重要因素。
尽管锻炼不能明显提高肺功能，若患者的一些症状是由于肺气肿本身以外继发性病变引起，这些继发性病变是可以治疗的，如心脏的废用性(少活动引起的)功能下降，全身肌肉的废用性萎缩，由营养不足引起的体重减轻，及心理应对能力下降(信心不足)产生的呼吸困难，运动耐力不足及健康状态低下，经过运动都会有明显改善。
因此，除了用药物治疗以外，只要没有感冒发热、痰量不多，尤其是没有黄痰(就是没有急性呼吸道感染)，就可进行循序渐进的活动，如步行、骑自行车或爬楼梯，至少每周3次，每次30～45分钟。运动强度以心跳稍有增快，没有明显呼吸困难为标准。如果正在用吸氧治疗，吸氧后活动效果更好。若是先服用止喘药然后再活动，效果也好。
经过长期锻炼，您的体力和生活质量会明显提高，情绪乐观，活动的信心也就越来越足了。洪海涛