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目的探讨关节镜下前外侧入路联合后内侧入路切除腘窝囊肿的手术方法与疗效。方法2012年9月~2013年8月，采用关节镜下前外侧入路联合后内侧入路切除腘窝囊肿35例，男性：13例，女性：22例；均为单侧腘窝囊肿；年龄35~55岁，左膝关节30例，右膝关节5例；所有患者术前均行膝关节MRI及腘窝超声检查，以观察膝关节内合并症、囊肿与腘窝周围组织关系及鉴别诊断，手术室给予B超定位下腘窝囊肿内注射亚甲蓝，术中对症处理膝关节内病变，探及腓肠肌内侧头-半膜肌滑囊与膝关节腔之间的裂隙样结构后，扩大交通口，给予刨刀刨削切除囊壁。本组术前术后均使用Lysholm膝关节评分来评估患者膝关节功能恢复情况及Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级来评价手术效果。结果关节镜术中发现骨性关节炎患者16例，内侧半月板损伤8例，外侧半月板损伤5例，关节内游离体形成3例，膝关节滑膜软骨瘤病1例，滑膜增生6例，髌骨软化症3例，前交叉韧带损伤2例，后交叉韧带损伤1例。术中对症处理，术后均未见感染及重要血管神经损伤。术后进行<月9月(6~12个月)随访，未见囊肿复发病例。结论成人腘窝囊肿多继发于关节内其他病变，关节镜下前外侧入路联合后内侧入路腘窝交通口扩大联合囊壁切除同时处理关节内原发病灶，明显减低腘窝囊肿复发率，此方法安全可行，术后患肢功能恢复快，并发症少，疗效满意。