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目的
分析新生儿乳糖酶缺乏发生率及影响肠道乳糖酶分泌的相关因素。
方法前瞻性选取2016年2~12月杭州师范大学附属医院新生儿病房收治的新生儿为研究对象,留取喂奶后1~2 h内的尿液进行尿半乳糖定性检测,并记录临床相关资料。根据尿检结果分为乳糖酶缺乏组和非乳糖酶缺乏组,比较两组新生儿基本情况,分析发生乳糖酶缺乏的相关因素。
结果研究期间共收治新生儿1 022例,根据入选标准最终纳入213例。尿半乳糖定性检测阳性154例,乳糖酶缺乏发生率为72.3%;其中42例伴随乳糖不耐受症状,占27.3%(42/154)。乳糖酶缺乏组阳性家族史比例、检测日龄均大于非乳糖酶缺乏组[23.4%比10.2%,(10.3±6.4) d比(8.1±5.8) d],胎龄小于非乳糖酶缺乏组[(37.8±2.9)周比(39.0±1.7)周),差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿性别、出生体重、奶量及使用抗生素情况差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,检测日龄(OR=1.065,95%CI 1.007~1.127)、阳性家族史(OR= 2.912,95%CI 1.053~8.056 )是新生儿乳糖酶缺乏的独立危险因素;胎龄(OR= 0.747,95%CI 0.617~0.904)是发生新生儿乳糖酶缺乏的独立保护因素。
结论新生儿乳糖酶缺乏发生率高,但仅部分患儿出现乳糖不耐受症状。阳性家族史、检测日龄是新生儿乳糖酶缺乏的独立危险因素,胎龄是新生儿乳糖酶缺乏的独立保护因素。