【摘 要】
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目的 分析隐源性机化性肺炎（COP）的临床表现、实验室检查及影像学特征及诊治预后，减少误诊。方法 收集西安交通大学第一附属医院经临床—影像—病理确诊的COP病例22例，借助SPSS 22.0软件进行数据统计，行回顾性分析。结果 本病主要症状为咳嗽、气短或呼吸困难、发热及体重减轻；实验室检验中约1/3患者肿瘤标志物中细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1,10/22）、神经元特异性烯醇化酶（NSE,
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
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目的 分析隐源性机化性肺炎（COP）的临床表现、实验室检查及影像学特征及诊治预后，减少误诊。方法 收集西安交通大学第一附属医院经临床—影像—病理确诊的COP病例22例，借助SPSS 22.0软件进行数据统计，行回顾性分析。结果 本病主要症状为咳嗽、气短或呼吸困难、发热及体重减轻；实验室检验中约1/3患者肿瘤标志物中细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1,10/22）、神经元特异性烯醇化酶（NSE,8/22）升高，但无肿瘤性疾病证据；CRP、ESR阳性率分别为82%、91%；胸部CT以双肺实变影、磨玻璃影多见，病灶内可见支气管充气征。所有患者均接受糖皮质激素治疗，具体剂量依据患者症状轻重、病灶范围大小等因素决定，疗程6～12个月不等，治疗后有效率81%，复发率31%。结论 体重减轻是本病除咳嗽、气短、发热外的又一主要症状，容易被忽视，病史采集时应作为重点询问项目；肿瘤标志物中CYFRA21-1、NSE升高注意避免误诊为肿瘤性疾病；本病对糖皮质激素反应性良好，但治疗疗程长，复发率较高，不宜过早减量，更不能随意停用。
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