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【摘要】目的 利用中西医结合治 疗的方式，对复发性口腔溃疡进行治疗，并研究其临床结果。方法：将复发性口腔溃疡的患者随即均分为两组，对照组用洗必泰漱口剂漱口，服用维生素B片与C片，治疗组在对照组的治疗方法的基础上，采用中药消口腔溃疡治疗。两组的服药次数、时间、治疗的疗程保持一致。结果：对两组的治疗效果进行比对，发现中医西结合（治疗组）的疗效明显好于西医组（对照组）。结论：复发性口腔溃疡的治疗采用中西医的结合治疗疗效明显优于纯粹的西医治疗，并且副作用小，安全简便，值得推广。
【关键词】中西医结合；复发性口腔溃疡；治疗；临床
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0263-02
1、引言
口腔溃疡治疗后复发的几率一般情况下高于20%，由于其原因不明，病情的引发因素复杂，治疗过程中的治疗方法针对性不强，给患者的正常生活带来了极大地不便。西医认为复发性口腔溃疡的发病机理不明，具有很大的复杂性，中医则认为口腔溃疡始于脏腑调节失调，但影响因素多变，如脾胃、肾虚、肝火旺盛、阴虚等原因都可能导致复发性的口腔溃疡。由于其复杂性，当今还没有针对性强的特效药，所以参考中西医的治疗方法，综合利用来治疗口腔溃疡的研究开展较早，但系统性的研究仍未形成。笔者结合本院的复发性口腔溃疡的治疗，通过纯粹的西医治疗与中西医结合治疗为对照，探究后者的临床效果。
2、资料与方法
2.1 一般资料
将在本院治疗的复发性口腔溃疡患者100名随机均分为治疗组和对照组，统计两组患者的性别、年龄、病程以及症状的表现情况，其中对照组50例，男36名，女14名，年龄分布在15-72岁之间，平均年龄46，；治疗组50例，其中男32名，女18名，年龄分布在12-74岁之间，平均年龄43；由于是随机选择，其病程与表现不做比较分析。
2.2诊断标准
复发性口腔溃疡表现的病症有多种形式，其中常见的有局部疼痛，口腔内部有大小不一的溃疡面，或有白色、红黄的脓包，复发性口腔溃疡的严重案例还会表现出溃疡由点扩散至周边区域，并且深度大、直径宽的特点，严重影响患者的工作生活。
2.3 治疗方法
2.3.1对照组
对照组与临床组的西药用量是一致的，即用洗必泰漱口剂漱口，每次15ml，服用维生素B片2片，维生素C片200mg，每日3次，持续一周，即1个疗程。在此过程中并需提醒患者要按照医嘱及时用药，并且治疗前需对患者进行评估，不能服用其他对治疗效果有影响的药物。
2.3.2 治疗组
与对照组的西药用量和服用疗程是一致的，只是另外要加入中药治疗。
中药成份为知母、金银花、玄参、花粉、山药各15g，生地20g， 黄莲5g，升麻6g，竹叶9g ，丹皮10 g，和西药的服用疗程相佐，也是一日三次，继续1个疗程。
2.4 临床效果评估
治疗后依据几项关键的疗效指标进行评估，以其疗效程度分别有无效、减轻、有效、显效和痊愈，其次，进行比对时，还要根据患者治疗前的病情程度和治疗后的程度进行比较，即差分等级的评估，例如患者治疗前复发性口腔溃疡处于严重级别，而治疗后痊愈（1年以上不会出现复发的迹象），则评估为最佳效果；同理，治疗前处于严重病症，而治疗后无明显改善或无效状态，则评估为最差效果；依次类推进行综合性的比较。
3、结果
对两组的治疗的各50名患者进行临床观察发现，对照组中的痊愈、显效、有效、减轻的人数明显低于治疗组，而对照组中的无效的治疗结果较多，分析可得中西医相互结合治疗对复发性口腔溃疡的疗效明显好于纯西医的治疗方式，具体的统计结果如下表所示。
表1：治疗后对照组与治疗组的统计结果
4、讨论
复发性口腔溃疡由于其具体的发病机理在国内外的医学上仍然没有定论，其发病既有患者的具体情况有关，也有许多共同的特性，要综合考虑其复发的原因，西医认为主要的病因包含缺乏维生素、口腔感染、机体的分泌失调、遗传因素等有关。在传统的中医范畴内，成为 “口疮”或 “口疡”，中医认为病因主要是由于脏腑功能调节失调、阴虚、饮食不节制、六淫外感、七情内伤等因素引起，并且长期的反复发作还会形成痼疾，病入经络。通过对患者的舌尖、唇黏膜等部位进行观察会发现红细胞的沉降率减少，血黏度明显增高，患者的部分毛细血管有闭塞、曲张的情况，丛数大减，其引发的后果则是血流循环受到抑制作用，血液的供给速度会降低，明显影响口腔内部的血液循环。而如果口腔内部出现咬伤或微伤，容易形成溃疡，并且复合的速度明显受到影响，正常人一般3天之内就会自我修复，达到痊愈状态，而口腔溃疡患者不但痊愈的时间比较漫长，而且还会出现反复性的口腔溃疡，影响机体的正常代谢功能。维生素B片与C片能够促进免疫功能的恢复，改善代谢环境，促进溃疡部位的修复，漱口液可以清理口腔卫生，杀灭口腔中的病菌，并且不会出现不良反应。通过对中医治疗反复性的口腔溃疡可以证实，知母、金银花、玄参、花粉、山药等中药可以散热解毒、化痰活淤，调节脏腑的功能，并且具有抗菌提高机体的免疫能力，能够帮助患者修复口腔溃疡，并且中医药物的副作用小，能稳定病情的时间较长。对照组和治疗组的分析比较可以得出，中西医都可以在治疗复发性口腔溃疡中起到效果，但通过中医与西医的结合，其治疗效果要明显好于西医，痊愈、显效、有效与减轻的疗效总体数量明显高于西医的人数。但在临床试验中仍有不足之处，如未将中医单独列为一组，通过中医、西医、中西医结合的三组临床实验的结果相比照更有说服力。
综上所述，中西医结合的治疗方式在本院对复发性口腔溃疡的治疗过程中取得明显的疗效，其方案值得推广，此外，继续探索中医药物的用药种类、配比的份额仍然值得业内人士继续研究探讨，得出更优的治疗方案。
参考文献：
[1]李文东，李丽萍中西医结合治疗复发性口腔溃疡63例疗效观察[J].中国现代医生，2008，46（10）：30
[2]张勤，王春燕，李兰，等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例疗效分析[J]l新疆医科大学学报，2006，29（9）：874—875
[3]杨素花中西医结合治疗复发性口腔溃疡45例临床疗效分析[J].中医临床研究，2010，2（5）：36-37
[4]杨旭.阶浅谈复发性口腔溃疡治疗[J]l当代医学，2008，1 4（20）：18-19.
[5]刘琦.中西医结合治疗复发性口腔溃疡80例临床分析[J].中国社区医师，201 0，1 2（1）：77.
[6]李文东，李丽萍中西医结合治疗复发性口腔溃疡63例疗效观察[J].中医中药，2008，
46（1 0）：95
【关键词】中西医结合；复发性口腔溃疡；治疗；临床
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0263-02
1、引言
口腔溃疡治疗后复发的几率一般情况下高于20%，由于其原因不明，病情的引发因素复杂，治疗过程中的治疗方法针对性不强，给患者的正常生活带来了极大地不便。西医认为复发性口腔溃疡的发病机理不明，具有很大的复杂性，中医则认为口腔溃疡始于脏腑调节失调，但影响因素多变，如脾胃、肾虚、肝火旺盛、阴虚等原因都可能导致复发性的口腔溃疡。由于其复杂性，当今还没有针对性强的特效药，所以参考中西医的治疗方法，综合利用来治疗口腔溃疡的研究开展较早，但系统性的研究仍未形成。笔者结合本院的复发性口腔溃疡的治疗，通过纯粹的西医治疗与中西医结合治疗为对照，探究后者的临床效果。
2、资料与方法
2.1 一般资料
将在本院治疗的复发性口腔溃疡患者100名随机均分为治疗组和对照组，统计两组患者的性别、年龄、病程以及症状的表现情况，其中对照组50例，男36名，女14名，年龄分布在15-72岁之间，平均年龄46，；治疗组50例，其中男32名，女18名，年龄分布在12-74岁之间，平均年龄43；由于是随机选择，其病程与表现不做比较分析。
2.2诊断标准
复发性口腔溃疡表现的病症有多种形式，其中常见的有局部疼痛，口腔内部有大小不一的溃疡面，或有白色、红黄的脓包，复发性口腔溃疡的严重案例还会表现出溃疡由点扩散至周边区域，并且深度大、直径宽的特点，严重影响患者的工作生活。
2.3 治疗方法
2.3.1对照组
对照组与临床组的西药用量是一致的，即用洗必泰漱口剂漱口，每次15ml，服用维生素B片2片，维生素C片200mg，每日3次，持续一周，即1个疗程。在此过程中并需提醒患者要按照医嘱及时用药，并且治疗前需对患者进行评估，不能服用其他对治疗效果有影响的药物。
2.3.2 治疗组
与对照组的西药用量和服用疗程是一致的，只是另外要加入中药治疗。
中药成份为知母、金银花、玄参、花粉、山药各15g，生地20g， 黄莲5g，升麻6g，竹叶9g ，丹皮10 g，和西药的服用疗程相佐，也是一日三次，继续1个疗程。
2.4 临床效果评估
治疗后依据几项关键的疗效指标进行评估，以其疗效程度分别有无效、减轻、有效、显效和痊愈，其次，进行比对时，还要根据患者治疗前的病情程度和治疗后的程度进行比较，即差分等级的评估，例如患者治疗前复发性口腔溃疡处于严重级别，而治疗后痊愈（1年以上不会出现复发的迹象），则评估为最佳效果；同理，治疗前处于严重病症，而治疗后无明显改善或无效状态，则评估为最差效果；依次类推进行综合性的比较。
3、结果
对两组的治疗的各50名患者进行临床观察发现，对照组中的痊愈、显效、有效、减轻的人数明显低于治疗组，而对照组中的无效的治疗结果较多，分析可得中西医相互结合治疗对复发性口腔溃疡的疗效明显好于纯西医的治疗方式，具体的统计结果如下表所示。
表1：治疗后对照组与治疗组的统计结果
4、讨论
复发性口腔溃疡由于其具体的发病机理在国内外的医学上仍然没有定论，其发病既有患者的具体情况有关，也有许多共同的特性，要综合考虑其复发的原因，西医认为主要的病因包含缺乏维生素、口腔感染、机体的分泌失调、遗传因素等有关。在传统的中医范畴内，成为 “口疮”或 “口疡”，中医认为病因主要是由于脏腑功能调节失调、阴虚、饮食不节制、六淫外感、七情内伤等因素引起，并且长期的反复发作还会形成痼疾，病入经络。通过对患者的舌尖、唇黏膜等部位进行观察会发现红细胞的沉降率减少，血黏度明显增高，患者的部分毛细血管有闭塞、曲张的情况，丛数大减，其引发的后果则是血流循环受到抑制作用，血液的供给速度会降低，明显影响口腔内部的血液循环。而如果口腔内部出现咬伤或微伤，容易形成溃疡，并且复合的速度明显受到影响，正常人一般3天之内就会自我修复，达到痊愈状态，而口腔溃疡患者不但痊愈的时间比较漫长，而且还会出现反复性的口腔溃疡，影响机体的正常代谢功能。维生素B片与C片能够促进免疫功能的恢复，改善代谢环境，促进溃疡部位的修复，漱口液可以清理口腔卫生，杀灭口腔中的病菌，并且不会出现不良反应。通过对中医治疗反复性的口腔溃疡可以证实，知母、金银花、玄参、花粉、山药等中药可以散热解毒、化痰活淤，调节脏腑的功能，并且具有抗菌提高机体的免疫能力，能够帮助患者修复口腔溃疡，并且中医药物的副作用小，能稳定病情的时间较长。对照组和治疗组的分析比较可以得出，中西医都可以在治疗复发性口腔溃疡中起到效果，但通过中医与西医的结合，其治疗效果要明显好于西医，痊愈、显效、有效与减轻的疗效总体数量明显高于西医的人数。但在临床试验中仍有不足之处，如未将中医单独列为一组，通过中医、西医、中西医结合的三组临床实验的结果相比照更有说服力。
综上所述，中西医结合的治疗方式在本院对复发性口腔溃疡的治疗过程中取得明显的疗效，其方案值得推广，此外，继续探索中医药物的用药种类、配比的份额仍然值得业内人士继续研究探讨，得出更优的治疗方案。
参考文献：
[1]李文东，李丽萍中西医结合治疗复发性口腔溃疡63例疗效观察[J].中国现代医生，2008，46（10）：30
[2]张勤，王春燕，李兰，等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例疗效分析[J]l新疆医科大学学报，2006，29（9）：874—875
[3]杨素花中西医结合治疗复发性口腔溃疡45例临床疗效分析[J].中医临床研究，2010，2（5）：36-37
[4]杨旭.阶浅谈复发性口腔溃疡治疗[J]l当代医学，2008，1 4（20）：18-19.
[5]刘琦.中西医结合治疗复发性口腔溃疡80例临床分析[J].中国社区医师，201 0，1 2（1）：77.
[6]李文东，李丽萍中西医结合治疗复发性口腔溃疡63例疗效观察[J].中医中药，2008，
46（1 0）：95