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目的
观察右室心尖起搏后心力衰竭(心衰)的发生情况并筛选术前高危因素。
方法回顾性分析天津市胸科医院2003年1月至2008年12月1 343例既往无心衰发作、初次安置永久起搏装置患者的临床资料和随访资料，统计术后心衰的情况，单因素分析筛选出术前可能增加心衰发生危险的因素，以COX风险比例模型筛选与心尖起搏术后心衰发作有关的独立危险因素。
结果经过平均(76±24)个月的随访后发现，1 343例患者心衰发生率22.6%。经COX风险模型筛选出与心衰发作关系最为密切的5个高危因素：年龄≥65岁、陈旧心肌梗死病史、VVI起搏模式、左室射血分数(EF)<50%、基础病因是房室传导阻滞或房颤伴缓慢心室率(风险比分别为2.37、2.16、2.07、2.00、1.43，经Kaplan-Meier方法分析前述因素在随访中位数71个月时分别增加心衰风险19.4%、33.0%、20.9%、38.4%、17.2%或25.9%。
结论右室心尖起搏术后心衰的发生主要与患者基础心功能情况、基础病因和年龄有关，具有心衰发生高危因素的患者尽可能使用其他生理起搏部位。