非高血压性自发性脑出血临床诊疗探析

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目的报告49例非高血压性自发性脑出血(SICH)的诊治方法及经验。方法分析49例SICH病例的临床诊治资料,男性31例,女性18例,年龄3~78岁,平均年龄41.6岁。对患者的发病原因、检查方法治疗措施及预后情况进行分析,来探讨该疾病的临床诊疗特点。结果出血原因为:脑动脉瘤12例,脑动静脉畸形19例,烟雾病3例,脑肿瘤卒中5例,脑膜动静脉瘘2例,未发现明确病因8例。手术治疗34例患者,按格拉斯哥预后评分(GOS)恢复良好18(52.9%)例,中度残疾6(17.6%)例,重度残疾4(11.8%)例,植物生存2(5.9%)例,死亡4(11.8%)例;非手术治疗15例患者,恢复良好4(26.7%)例,中度残疾3(20%)例,重度残疾2(13.3%)例,植物生存2(13.3%)例,死亡4(26.7%)例。手术治疗预后优于非手术治疗,P<0.05。结论SICH的诊治及预后关键在于早期诊断,及时判断出血原因及尽早手术,会有助于提高治疗效果、减少致残致死率。
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