【摘 要】
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[目的]探讨经鼻胆管灌洗对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石后胰腺炎(PEP)和胆管炎的预防作用。[方法]采用前瞻性随机对照设计,连续纳入行ERCP取石并留置鼻胆管的患者240例,分
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[目的]探讨经鼻胆管灌洗对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石后胰腺炎(PEP)和胆管炎的预防作用。[方法]采用前瞻性随机对照设计,连续纳入行ERCP取石并留置鼻胆管的患者240例,分为试验组和对照组,试验组术后用0.9%氯化钠溶液30ml经鼻胆管灌洗q6h×3d,对照组常规鼻胆管引流。比较2组术后6h和24h血清淀粉酶水平,以及高淀粉酶血症、PEP和胆管炎的发生率。[结果]试验组、对照组术后6h血清淀粉酶分别为(314.2±89.5)U/L、(455.9±102.1)U/L,2组比较差异有统计学意义(t=11.43,P<0.01);试验组、对照组术后24h血清淀粉酶分别为(197±61.4)U/L、(248±72.9)U/L,2组比较差异有统计学意义(t=5.864,P<0.01)。试验组、对照组高淀粉酶血症(13.3%∶24.2%,χ2=4.622,P=0.032)、PEP(4.17%∶13.3%,χ2=6.314,P=0.012)和胆管炎发生率(0∶8.33%,χ2=6.678,P=0.01)比较均差异有统计学意义。[结论]术后定时经鼻胆管灌洗具有预防ERCP取石术后高淀粉酶血症、PEP和胆管炎的作用。
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