《内科护理学》是护理专业一门重要的临床课程，涉及范围广、内容丰富，对学生的专业知识学习和能力培养具有举足轻重的作用。我校将案例教学法运用于《内科护理学》，以学生为中心，通过小组讨论、情景表演的形式，让学生设计与教学内容相关的情节并完成相关案例的任务，引导学生去收集资料、思考、分析、交流、讨论，提高学生的综合素质和能力，取得良好效果。
　　1.案例教学是参与式多元化教学方法，能调动学生的学习兴趣，增强学生的自信心，培养学生的团队精神。捷克教育家夸美纽斯认为：“正确的教学应能激起学生求学的欲望，对学习感兴趣并感到愉快。” 因此，应用有效的教学方法是培养高素质人才的重要途径。传统的内科护理学主要以课堂教授为主要教学模式，学生被动地接受知识。因此，将案例教学法引入内科护理中有着广阔的发展前景。案例教学法围绕问题编制综合课程，以提高学生有效运用专业知识、解决问题的能力为教学目标，给学生形成身在其中，并以知识及行为参与来带动其思维积极投入的一种外推力，从而促进学生学习的自主性。结果显示，学生对《内科护理学》案例教学的教学内容、方法、方式等满意度都比较高，满意率为90.5%-93.02%。这说明学生对案例教学模式比较认可。将内科护理理论、操作技能、临床思维、职业态度有机结合，能增强学生的实际应用能力。案例教学以学生为主体，调动了学生的学习热情，促进了学生潜能的发挥，有利于学生的全面发展。
　　2.案例教学法有利于培养学生的评判性思维， 培养学生善于思考、主动钻研的态度和精神。动嘴动手先动脑，清楚明白再行动。随着社会的进步和医学的不断发展，护理人员需要面对各种复杂的疾病，如何对其进行分析判断并及时报告病情的决策显得格外重要。护理学专业的学生作为未来护理工作的从事者，评判性思维能力的培养具有重要意义。在临床案例情景演示中，我们向学生提供评判性思维学习的机会，如将理论与实践结合，让学生灵活地应用专业知识对问题的解决方法进行选择，并加以分析、推理，作出合理的判断。因此，案例教学一方面可以加强专业知识，另一方能培养评判性思维能力。在案例教学过程中，学习方式比较灵活，每个学生的优势都能得以充分发挥，主动性和创造性都会得到提高。学生能独立自主地查找资料并进行总结分析，自编、自导、自演案例情景，提高了自学能力，又煅练了组织能力、分析能力、解决问题的能力，使学生的自信心、进取心增强，拓展了学生的综合能力。
　　3.案例教学能促进学生积极主动地掌握知识技能，提高学习及教学效果。考核既是对教学效果的有效检验，也是对教学内容的有力强化，更是培养学生综合能力的重要手段。传统的教学模式主要以试卷考核成绩来衡量教学质量的好坏和学生学习的优劣，过分强调考核分数的价值功能。对学生综合素质、实际分析问题、处理问题等各种能力的考核缺乏科学的考核方式和评价体系，这在一定程度上也影响着教学方法和教学手段的改革和有效发挥。而在案例教学中，我们根据多方面的表现进行考核：学生在临床案例情景演示及讨论过程中所表现出的学习态度、应用专业知识能力、评判思维能力、综合能力的评价与卷面相结合，师生评价相结合，综合评价效果。在这过程中，可以较全面地考核学生的基础知识、技能和综合素质。实践表明，案例教学法能以课前预习为突破口，变学生的盲目和信赖思维为自觉和主动思维。在课堂临床案例情景演示过程中能引导学生有意识地理论联系实际，规范学生的基本操作，培养学生实事求是的科学态度，提高学生的评判性思维，增强学生自信心、进取心和团队精神。临床案例情景演示结束后学生进行评价、总结，提高了学生的归纳、总结能力，端正学生对学习、考核的态度。与传统教学相比，案例教学更有利于引导学生重视学习方法与过程，有利于促进学生学习的自主性，有利于加深学生对基础理论知识与技能的理解与认识，有利于培养学生的综合素质与能力，提高教学效果。当今时代，教育追求的是综合素质教育，注重培养学生创造力、综合能力，以及终身学习能力。所以说，案例教学在《内科护理学》教学领域的发展还任重而道远。
　　责任编辑 罗 峰