【摘 要】
：
目的探讨"策略造瘘"技术治疗复杂尿道下裂的并发症情况。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年8月收治的165例复杂尿道下裂患者的临床资料，根据患者采用的不同手术方式，分为一期手术组、Bracka分期手术组及"策略造瘘"组。一期手术组86例，中位年龄26个月(6～283个月)，中位尿道缺损长度3.0 cm(2.0～10.0 cm)；Bracka分期手术组49例，中位年龄24个月(8～241个月
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科，上海 200120,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科，上海 200120,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科，上海 200120,上海交通大学医学院附属仁济
论文部分内容阅读
目的探讨"策略造瘘"技术治疗复杂尿道下裂的并发症情况。
方法回顾性分析我院2016年1月至2018年8月收治的165例复杂尿道下裂患者的临床资料，根据患者采用的不同手术方式，分为一期手术组、Bracka分期手术组及"策略造瘘"组。一期手术组86例，中位年龄26个月(6～283个月)，中位尿道缺损长度3.0 cm(2.0～10.0 cm)；Bracka分期手术组49例，中位年龄24个月(8～241个月)，中位尿道缺损长度4.0 cm(2.5～10.0 cm)；"策略造瘘"组30例，中位年龄28个月(12～210个月)，中位尿道缺损长度3.8 cm(2.0～11.0 cm)，3组手术年龄及尿道缺损长度差异均无统计学意义(P>0.05)。一期手术组采用游离包皮内板或口腔黏膜与阴茎带蒂皮瓣耦合成形尿道；Bracka分期手术组采用Bracka分期手术方法；"策略造瘘"组Ⅰ期尿道成形手术同一期手术组，但保留近端尿道口不予关闭，6个月后Ⅱ期行近端尿道口关闭。分析3组术后尿道狭窄、尿道瘘及尿道憩室发生率等差异。
结果术后随访(20.0±5.3)个月(3～32个月)，一期手术组尿道狭窄发生率为22.0%(19/86)，Bracka分期手术组为24.5%(12/49)，"策略造瘘"组为3.3%(1/30)，"策略造瘘"组的尿道狭窄发生率明显低于一期手术组(P＝0.023)和Bracka分期手术组(P＝0.032)。一期手术组尿道瘘发生率为8.1%(7/86)，Bracka分期手术组为8.2%(4/49)，"策略造瘘"组为0，3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一期手术组尿道憩室发生率为12.8%(11/86)，Bracka分期手术组为6.1%(3/49)，"策略造瘘"组为0，3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论"策略造瘘"技术治疗复杂尿道下裂可有效降低术后尿道狭窄的发生率，具有良好的临床应用价值。
其他文献
目的检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)标准株(Hp P12)和其毒力因子VacA对人胃黏膜上皮细胞(GES-1)DNA损伤和同源重组(homologous recombination，HR)修复的影响。方法应用Hp P12和其vacA基因敲除株(Hp P12 ΔvacA)以感染复数(multiplicity of infection，MOI)＝100分别感染
目的在葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的实验性结肠炎小鼠中探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)基因敲除(TRAIL－/－)对结肠炎症反应及调节性T细胞(Treg)的影响。方法选取C57BL/6品系的TRAIL－/－小鼠和野生型(WT)小鼠，随机分为WT对照组、WT结肠炎组，TRAIL－/－对照组和TRAIL－/－结肠炎组，每组各10只。口服3.5%的DSS诱导实验性结肠炎模型并评估结肠炎症程度
轮状病毒是引起儿童急性胃肠炎最常见的病原体，疫苗是控制轮状病毒腹泻的最有效措施。目前国际上应用比较广泛的两种疫苗是Rotarix和RotaTeq，另有几种疫苗仅在个别国家上市。本文就已上市轮状病毒疫苗的有效性及其影响因素进行了综述，并详细介绍了正在研发的新型疫苗。
目的评价枸杞多糖、当归多糖、甘草多糖及菊粉多糖单独或者联合铝佐剂对水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)糖蛋白E(glycoprotein, gE)的免疫佐剂活性。方法4种植物源多糖单独或联合铝佐剂配伍重组蛋白VZV gE后，分别在第0、2周对BALB/c小鼠进行肌肉免疫。ELISA法检测小鼠血清抗体滴度与亚型；CCK-8法检测脾淋巴细胞增殖；ELISA法检测
目的观察肠道病毒(EV)-D68蛋白2A在EV-D68病毒感染293T细胞过程中对抗病毒IFN-Ⅰ通路的影响。方法免疫印迹法(Western blot)检测重组2A蛋白、IFN-α因子及信号传导及转录激活因子1(STAT1)的蛋白表达水平；免疫荧光技术(Immunofluorescence，IF)检测细胞内不同时间点EV-D68病毒VP1与2A的表达；通过观察细胞病变效应(cytopathic e
目的了解2011—2018年青岛市人群B型流感病毒(IBV)流行株基因进化变异趋势。方法2011—2018年间青岛市流感样病例标本12 236份，提取病毒RNA，采用IAV/IBV多重荧光RT-PCR方法鉴定流感病毒及型别，使用B/Victoria系和B/Yamagata系分型核酸检测试剂盒检测IBV两个谱系；选取IBV 182株，RT-PCR扩增血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)基因，并进行序列
目的研究胃癌患者外周血记忆性干细胞样T细胞(memory stem cell T cells，TSCM)的分布特征，分析TSCM与临床病理特征的关系，探讨其临床应用价值。方法选取2018年7—12月在我院住院的胃癌患者32例为病例组，同期健康志愿者23例作为对照组。流式细胞术检测胃癌患者外周血TSCM、初始T细胞(naive T cells，TN)、记忆性T细胞(memory T cells，TM
目的观察原代人脐静脉内皮细胞(primary human umbilical vein endothelial cells，HUVECs)被登革热2型病毒(dengue virus 2, DENV-2)感染后，与人外周血巨噬细胞(macrophages, Mø)共培养，两种细胞主要炎性因子产生的变化。方法密度梯度离心法从人体外周血浓缩白细胞中分离单个核细胞(peripheral blood mon
目的通过探讨一株罕见菌——霍氏鲍特菌(Bordetella holmesii, B．holmesii)的鉴定及耐药特征，分析其临床意义，提高对该菌的检出及临床诊疗水平。方法从细菌培养特性、生化特征以及16S rRNA基因序列分析来鉴定一株菌血症分离菌；运用Mega 7.0软件对鲍特菌属全部成员模式菌株与所分离菌16S rRNA基因序列进行同源性比对，并构建系统进化树；E-test法检测该分离菌的药
目的探讨利用带蒂岛状转位筋膜皮瓣治疗尿道外口及舟状窝狭窄的临床效果。方法回顾性分析2014年10月至2018年12月我院行带蒂岛状转位筋膜皮瓣尿道重建的15例患者的临床资料。年龄28～73岁，平均54.4岁。发病原因：6例有尿道腔镜手术史，3例有阴茎头苔藓样变病史，3例有尿道扩张史，3例无明显诱因。15例术前均行逆行尿道造影及尿道超声检查，诊断为尿道外口至舟状窝段狭窄；行尿流率检查，最大尿流率3～