目的 了解漯河市中心医院2018—2020年临床分离肺炎链球菌分布特点及耐药情况，为当地临床经验用药提供依据。方法 收集2018—2020年临床分离的非重复肺炎链球菌菌株，采用VITEK 2-Compact 细菌自动鉴定仪和E试验条进行药物敏感性试验，按美国临床和实验室标准化协会（CLSI）2020年版标准判读结果。采用WHONET 5.6及SPSS26.0软件进行数据统计分析。结果 共分离肺炎链球菌1588株，主要来源于痰液、全血、脑脊液（97.6%、1.5%、0.3%）；幼儿占比83.3%（呈逐年递减趋势，P<0.001）、儿童占比10.9%，成人占比5.9%（逐年递增P<0.001）；儿科和呼吸科占比分别呈逐年递减（P<0.001）和递增（P=0.003）趋势。四环素、复方磺胺甲恶唑、红霉素敏感率低（0.5%～14.7%）；三代头孢菌素类敏感率呈下降趋势（98.9%～95.6%，P=0.001）；氯霉素、左氧氟沙星敏感率较高（89.7%～99.5%）；未检出耐青霉素、万古霉素、利奈唑胺的肺炎链球菌。痰液来源肺炎链球菌的复方磺胺甲恶唑敏感率低于血液来源（P=0.026）；不同年龄组间左氧氟沙星和氯霉素敏感率呈下降趋势（P<0.001和P=0.036），四环素敏感率呈上升趋势（P=0.034）。结论 肺炎链球菌在成年患者及呼吸科的检出率逐年增加，对三代头孢菌素类敏感率有逐年下降趋势，痰液分离菌株对复方磺胺甲恶唑的敏感率低于血液分离菌株，左氧氟沙星与氯霉素敏感率随年龄呈下降趋势、四环素敏感率随年龄呈上升趋势。