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探讨16层螺旋CT扫描并三维重建在上颈椎损伤诊断中的应用价值。方法采用德国西门子SOMATO-Emotion 16层螺旋CT对36例上颈椎损伤患者进行容积扫描并三维重建，且与X线平片对比，评价16层螺旋C T在上颈椎损伤诊断中的优势。结果36例患者中，螺旋C T发现骨折共40个部位：寰椎爆裂性骨折4例，枢椎齿状突骨折24例，枢椎椎体骨折4例，枢椎椎弓骨折8例；发现脱位共8例：寰枕关节脱位2例，寰枢关节脱位6例。X线片发现骨折部位共24个部位：寰椎骨折2例，枢椎齿状突骨折14例，枢椎椎体骨折4例，枢椎椎弓骨折4例，漏诊率30%；发现脱位共4例：寰枢关节脱位4例，漏诊率50%；其中8例寰枢椎骨折误诊为寰枢椎脱位。结论颈椎上部结构复杂精细，X线片为叠加成像，观察不佳，而16层螺旋C T扫描并三维重建能准确显示上颈椎损伤情况，方法可靠，对指导临床治疗意义重大，是上颈椎损伤临床首选检查方法。