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【摘要】新鲜毛茛全草治疗肝炎在临床上多有应用，原因在于其含有原白头翁素，但原白头翁素并未被单独开发成药，本文根据多篇期刊及专利的记载对毛茛治疗肝炎的机理进行梳理，对于原白头翁素未被进一步开发成药的原因作出大胆推测。
【关键词】毛茛、黄疸、肝炎
毛茛为毛茛科毛茛属植物，又称毛芹菜、野芹菜、山辣椒、起泡菜、水茛、毛建、猴蒜等，在除中国西藏外均有分布，性辛温，有毒，归肝、胆、心、胃经，以带根全草入药，夏秋季采集。新鲜毛茛有毒，忌内服。
临床上采用毛茛“发泡疗法”治疗肝炎早已有报道[1]，治愈率高，其中“发泡疗法”《本草纲目》称之为“自灸”，毛茛发泡疗法的药物制备方法如下：夏、秋时节，采集新鲜毛茛全草，并连根须，洗净阴干切碎，加入食盐少许，捣成药糊备用，制备好的药物存在不得超过4小时，否则影响药效。用法：将药糊敷在指定穴位上，所述穴位二选一或交叉使用：列缺穴，肝俞或上臂三角肌范围内，足三里。外敷后采用例如胶布固定，防止药液外流，敷药20-60分钟后会产生烧灼感，即可除去敷药，发泡大的可以吸出液体，局部杀菌即可。
郝振荣于2013年8月23日对采用毛茛治疗急性传染性肝炎/急性黄疸肝炎的技术方案提出了专利申请[2]，其方案如下：鲜毛茛根10g洗净，加入大蒜头一瓣，一并捣烂，敷在一只手的列缺穴上，用纱布包好24h后出去，如有水泡发出可用消毒注射器吸去液体，再用纱布扎好以免破溃。
刘长清于2005年7月15日针对以毛茛为君药的中药配方提出专利申请[3]，并于2007年6月6日被公告授权，该配方可以外敷用于治疗乙肝，對早期肝硬化腹水有很好的辅助治疗作用。其技术方案如下：治疗乙肝的中药，其按照以下重量份的原料组成：毛茛30-50g，石蒜10-20g，栀子根皮10-20g，红糖20-40g，取新鲜毛茛、石蒜、栀子根皮和红糖捣成泥，捏成圆形药球。用药方式为将药球敷在内关穴上，保持药球湿润并维持一定温度，用纱布包扎固定，约25h后出现黄色小水泡，此时除去药球，待小水泡逐步增大并在原敷药部位聚集为一个大水泡时用手术刀挑破水泡，放出泡内黄水，再用红霉素软膏进行消炎。说明书中记载了该中药配方对于确诊乙肝但尚未达到肝硬化腹水程度的病患治愈率达到100%，对于确诊乙肝并因乙肝引发早期腹水或中期肝硬化腹水的病患治愈率达到70%。
上述所有方案所采用的毛茛均为新鲜采取的，其应用受到季节限制，因此后续有研究将其开发成中成药。
王宏慧于2018年12月10日提交了以毛茛为主要的用于黄疸肝炎的外用膏剂专利申请[4]，其原料药由毛茛、独头蒜、蒲公英、美人娇根、红糖组成，其中，毛茛作为主药具有很好的退黄清热的作用，独头蒜、蒲公英、美人娇根作为辅药与主药毛茛合用可以显著增强解毒消肿、清热凉血的作用，红糖作为佐使之药，可以起到缓和药效的作用，避免毛茛等药物对皮肤的刺激。上述诸药合用具有退黄清热、解毒消肿、退热凉血的作用对黄疸性肝炎所导致的尿黄如茶、肝区疼痛、高热不退等症状具有很好的缓解作用。
王云虎于2015年1月23日提交了一种治疗肝病的药物组合物专利申请[5]，其技术方案主体是将毛茛属植物的新鲜根或根须洗净控干捣成泥或榨取新鲜汁液，然后真空冻干得到粉末作为有效成分，辅以外用膏制备成药物组合物，其中外用膏成分为植物油、蜂蜡、冰片、蜂胶、蓼科植物。该药物组合物可以用于治疗例如黄疸肝炎、甲肝、乙肝等肝病。
万里于1993年1月4日提交了一种用于治疗急性黄疸型肝炎的外用涂剂，其将新鲜毛茛洗净加乙醇保险灭菌然后捣碎榨取有效成分作为精制液，挥发部分乙醇后加入适量蒸馏水在加入乳化剂密封包装成分软膏，使用时敷于穴位上加敷料覆盖，起泡后用消毒针刺破外涂消炎药防止感染或任水泡自行吸收消失。
毛茛用于治疗肝炎的主要原理在于其含有原白头翁素，原白头翁素对皮肤及粘膜有强烈刺激性，外用可使皮肤发泡，体内吸收后具有抗组织胺作用，并有抗菌作用。既然已经明确原白头翁素的治疗肝炎作用为什么不提取或合成该化合物制备新药？原因在于原白头翁素的不稳定性，其在空气中易聚合成白头翁素失去作用，且其沸点仅45℃易挥发， 不易存放，鉴于药品需要安全、有效、质量可控，原白头翁素并未被制备成单体药物。
参考文献：
1.“毛茛草发泡疗法治疗肝炎375例”，严燕翎，《四川中医》，1986年第8期;
2.CN103566145A，公开日2014年2月12日
3.CN1319564C，授权公告日2007年6月6日
4.CN109453109A，公开日2019年3月12日
5.CN104547079A，公开日2015年4月29日
6.CN1089158A，公开日1994年7月13日
【关键词】毛茛、黄疸、肝炎
毛茛为毛茛科毛茛属植物，又称毛芹菜、野芹菜、山辣椒、起泡菜、水茛、毛建、猴蒜等，在除中国西藏外均有分布，性辛温，有毒，归肝、胆、心、胃经，以带根全草入药，夏秋季采集。新鲜毛茛有毒，忌内服。
临床上采用毛茛“发泡疗法”治疗肝炎早已有报道[1]，治愈率高，其中“发泡疗法”《本草纲目》称之为“自灸”，毛茛发泡疗法的药物制备方法如下：夏、秋时节，采集新鲜毛茛全草，并连根须，洗净阴干切碎，加入食盐少许，捣成药糊备用，制备好的药物存在不得超过4小时，否则影响药效。用法：将药糊敷在指定穴位上，所述穴位二选一或交叉使用：列缺穴，肝俞或上臂三角肌范围内，足三里。外敷后采用例如胶布固定，防止药液外流，敷药20-60分钟后会产生烧灼感，即可除去敷药，发泡大的可以吸出液体，局部杀菌即可。
郝振荣于2013年8月23日对采用毛茛治疗急性传染性肝炎/急性黄疸肝炎的技术方案提出了专利申请[2]，其方案如下：鲜毛茛根10g洗净，加入大蒜头一瓣，一并捣烂，敷在一只手的列缺穴上，用纱布包好24h后出去，如有水泡发出可用消毒注射器吸去液体，再用纱布扎好以免破溃。
刘长清于2005年7月15日针对以毛茛为君药的中药配方提出专利申请[3]，并于2007年6月6日被公告授权，该配方可以外敷用于治疗乙肝，對早期肝硬化腹水有很好的辅助治疗作用。其技术方案如下：治疗乙肝的中药，其按照以下重量份的原料组成：毛茛30-50g，石蒜10-20g，栀子根皮10-20g，红糖20-40g，取新鲜毛茛、石蒜、栀子根皮和红糖捣成泥，捏成圆形药球。用药方式为将药球敷在内关穴上，保持药球湿润并维持一定温度，用纱布包扎固定，约25h后出现黄色小水泡，此时除去药球，待小水泡逐步增大并在原敷药部位聚集为一个大水泡时用手术刀挑破水泡，放出泡内黄水，再用红霉素软膏进行消炎。说明书中记载了该中药配方对于确诊乙肝但尚未达到肝硬化腹水程度的病患治愈率达到100%，对于确诊乙肝并因乙肝引发早期腹水或中期肝硬化腹水的病患治愈率达到70%。
上述所有方案所采用的毛茛均为新鲜采取的，其应用受到季节限制，因此后续有研究将其开发成中成药。
王宏慧于2018年12月10日提交了以毛茛为主要的用于黄疸肝炎的外用膏剂专利申请[4]，其原料药由毛茛、独头蒜、蒲公英、美人娇根、红糖组成，其中，毛茛作为主药具有很好的退黄清热的作用，独头蒜、蒲公英、美人娇根作为辅药与主药毛茛合用可以显著增强解毒消肿、清热凉血的作用，红糖作为佐使之药，可以起到缓和药效的作用，避免毛茛等药物对皮肤的刺激。上述诸药合用具有退黄清热、解毒消肿、退热凉血的作用对黄疸性肝炎所导致的尿黄如茶、肝区疼痛、高热不退等症状具有很好的缓解作用。
王云虎于2015年1月23日提交了一种治疗肝病的药物组合物专利申请[5]，其技术方案主体是将毛茛属植物的新鲜根或根须洗净控干捣成泥或榨取新鲜汁液，然后真空冻干得到粉末作为有效成分，辅以外用膏制备成药物组合物，其中外用膏成分为植物油、蜂蜡、冰片、蜂胶、蓼科植物。该药物组合物可以用于治疗例如黄疸肝炎、甲肝、乙肝等肝病。
万里于1993年1月4日提交了一种用于治疗急性黄疸型肝炎的外用涂剂，其将新鲜毛茛洗净加乙醇保险灭菌然后捣碎榨取有效成分作为精制液，挥发部分乙醇后加入适量蒸馏水在加入乳化剂密封包装成分软膏，使用时敷于穴位上加敷料覆盖，起泡后用消毒针刺破外涂消炎药防止感染或任水泡自行吸收消失。
毛茛用于治疗肝炎的主要原理在于其含有原白头翁素，原白头翁素对皮肤及粘膜有强烈刺激性，外用可使皮肤发泡，体内吸收后具有抗组织胺作用，并有抗菌作用。既然已经明确原白头翁素的治疗肝炎作用为什么不提取或合成该化合物制备新药？原因在于原白头翁素的不稳定性，其在空气中易聚合成白头翁素失去作用，且其沸点仅45℃易挥发， 不易存放，鉴于药品需要安全、有效、质量可控，原白头翁素并未被制备成单体药物。
参考文献：
1.“毛茛草发泡疗法治疗肝炎375例”，严燕翎，《四川中医》，1986年第8期;
2.CN103566145A，公开日2014年2月12日
3.CN1319564C，授权公告日2007年6月6日
4.CN109453109A，公开日2019年3月12日
5.CN104547079A，公开日2015年4月29日
6.CN1089158A，公开日1994年7月13日