【摘 要】
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目的：比较在颈动脉支架置入术（CAS）中常规后扩张与选择性后扩张的疗效和并发症发生率。方法：本研究回顾性收集北京安贞医院血管外科2016年1月至2019年12月，收治行CAS治疗并随访满1年的患者临床资料，基于术中接受常规后扩张和选择性后扩张进行分组，近远期通畅率及并发症发生率。结果：本研究共纳入314例患者，其中常规后扩张组150例，选择性后扩张组164例（选择性扩张61例，选择性未扩张103例
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所血管外科
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目的：比较在颈动脉支架置入术（CAS）中常规后扩张与选择性后扩张的疗效和并发症发生率。方法：本研究回顾性收集北京安贞医院血管外科2016年1月至2019年12月，收治行CAS治疗并随访满1年的患者临床资料，基于术中接受常规后扩张和选择性后扩张进行分组，近远期通畅率及并发症发生率。结果：本研究共纳入314例患者，其中常规后扩张组150例，选择性后扩张组164例（选择性扩张61例，选择性未扩张103例）。两组患者临床基线资料方面差异无统计学意义。术后均无手术相关死亡发生。常规后扩张组与选择性后扩张组术后以下并发症（缺血性卒中、急性心肌梗死、高灌注综合征）发生率，差异均无统计学意义；常规后扩张组持续低血压发生率显著高于选择性后扩张组（46%vs. 28%, P=0.001）。1年随访结果表明，常规后扩张组治疗侧颈动脉再狭窄（＞ 50%）发生率显著低于选择性后扩张组（8%vs. 17.1%, P=0.016）；选择性扩张治疗侧颈动脉再狭窄50%～70%发生率显著低于选择性未扩张（6.6%vs.17.5%, P=0.047）；而两组治疗侧术后1年卒中发生率，差异均无统计学意义。结论：在颈动脉支架置入术中，常规后扩张较选择性后扩张可能会降低术后再狭窄的发生率。虽然血流动力学改变（持续性低血压）是CAS围手术期最常见的并发症，但经药物治疗使血压恢复后，症状可明显缓解，并避免发生永久性神经功能损伤。
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