【摘 要】
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目的 分析使用真空袋和Orfit架2种固定方法在宫颈癌调强放疗摆位精度上的差异，为临床决策提供参考。方法 选取2019-09-14-2020-11-02在本院进行调强放疗的56例宫颈癌患者为研究对象，其中28例患者使用仰卧位真空袋固定（真空袋组）,另外28例患者使用俯卧位Orfit架固定（Orfit架组）。所有患者每次放疗前进行机载锥形束CT扫描，获得头脚、左右、前后平移方向误差和冠状位、矢状位、
【机 构】
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华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科
【基金项目】
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广东省医学科学技术研究（A2020621）；
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目的 分析使用真空袋和Orfit架2种固定方法在宫颈癌调强放疗摆位精度上的差异，为临床决策提供参考。方法 选取2019-09-14-2020-11-02在本院进行调强放疗的56例宫颈癌患者为研究对象，其中28例患者使用仰卧位真空袋固定（真空袋组）,另外28例患者使用俯卧位Orfit架固定（Orfit架组）。所有患者每次放疗前进行机载锥形束CT扫描，获得头脚、左右、前后平移方向误差和冠状位、矢状位、横断位旋转方向误差并进行非参数检验，根据计划靶区外扩边界（MPTV）=2.5Σ+0.7σ分别计算对应的MPTV。结果 真空袋组头脚方向的摆位误差为（-0.32±3.25） mm,小于Orfit架组的（-1.76±4.37） mm,z=-9.819,P<0.001;左右方向的摆位误差为（0.98±3.10） mm,大于Orfit架组的（-0.49±3.10） mm,z=-6.602,P<0.001;前后方向的摆位误差为（0.94±2.64） mm,小于Orfit架组的（-1.08±2.63） mm,z=-13.675,P<0.001;冠状位旋转误差为（-0.07±0.84）°,小于Orfit架组的（0.09±1.18）°,z=-2.181,P=0.029;矢状位旋转误差为（1.26±1.28）°,大于Orfit架组的（-0.31±1.60）°,z=-17.666,P<0.001;横断位旋转误差为（-0.27±0.80）°,大于Orfit架组的（-0.01±0.90）°,z=-4.969,P<0.001。真空袋组的外扩边界为头脚6.24 mm,左右6.20 mm,前后5.83 mm; Orfit架组的外扩边界为头脚8.08 mm,左右6.36 mm,前后5.94 mm。结论 使用真空袋仰卧位进行固定可减少患者头脚方向和前后方向的误差，而使用Orfit架俯卧位则能减少左右方向的误差，两者各有优势，在使用Orfit架俯卧位时，则应注意在头脚方向上的计划外扩边界稍大于其他方向。
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