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目的
观察玻璃体切割(PPV)联合内界膜(ILM)填塞手术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的疗效和安全性。
方法回顾性非随机临床研究。经眼底、眼底彩色照相、光相干断层扫描、B型超声检查确诊的高度近视MHRD患者23例23只眼纳入研究。其中,男性5例5只眼,女性18例18只眼。平均年龄(62.35±8.28)岁。平均病程1.1个月。平均最小分辨角对数(logMAR)最佳矫正视力(BCVA)2.31±0.72。平均眼轴长度(28.66±1.99)mm。均接受标准经睫状体平坦部三通道23G PPV。手术中切除玻璃体后皮质膜后,吲哚青绿辅助染色黄斑区ILM,将裂孔周围部分ILM反折填塞至裂孔中,手术完毕时C3F8或硅油眼内填充。其中,C3F8填充5只眼;硅油填充18只眼。硅油填充者手术后3个月取出硅油。手术后随访6个月,观察手术后BCVA变化、裂孔闭合、视网膜复位情况。以手术中和手术后眼部及全身不良反应作为安全性评价指标,观察相应并发症发生情况。
结果手术后6个月,患眼logMAR BCVA为1.13±0.38;与手术前logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(t=15.33 ,P=0.00 )。所有患眼裂孔均闭合,视网膜解剖复位;裂孔闭合、视网膜脱离复位率均为100.0%。所有患者手术中及手术后均未见明显眼部或全身不良反应。
结论PPV联合ILM填塞手术治疗MHRD可提高患眼裂孔闭合率,改善视力;治疗高度近视MHRD安全有效。