中医饮食护理

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  食物的种类与作用
  
  五谷类:以米、麦、豆、杂粮为主。发热病人应以米汤、粥、米饭、药粥为主要饮食,也可根据不同病情给予不同食物。脾虚腹泻病人则可将糯米、山药、扁豆、莲子煮粥食之,再以炒谷芽煎服以健脾止泻。炒麦芽煎水喂婴儿可以止吐。肾炎水肿或贫血水肿者,则可令其多吃花生、黄豆以补血,多食蚕豆、赤豆、薏苡仁以利水消肿。
  蔬菜类:冬瓜利水消肿,适用于水肿、糖尿病。大蒜杀菌,对肠道感染有效。菠菜是绿叶蔬菜中最好的健脑食物。胡萝卜物美价廉,维生素A含量最丰富,经常食用可以防止维生素A缺乏症,而且还是健脑益智食品。藕、芹菜、黑木耳等凉性食物,牙龈出血、鼻出血属阳亢者食之,可以清热凉血兼止血。芥菜、雪里蕻、香菇、冬笋等,过敏体质者则应谨慎食用。
  瓜果:适用于热性病人,脾肾阳虚证少吃,虚热证则可以多吃。梨有清热利肺、化痰止咳的作用,可以治疗咳嗽。桔子润肺化痰、解酒止咳。香蕉润肠通便。西瓜清热解毒利尿。苹果健脾止泻。红枣健脾开胃,理气解郁,同时还可以补血和防止神经衰弱。核桃能“令人肥健、润肌、黑须发、去五痔”,还可以“养血、补髓、清目、安神”,同时核桃对老年人有补肾壮精的作用。桂圆“久服可提神、聪明、爽身”,防止神经衰弱。
  肉类:以猪、牛、兔、狗、羊为主。猪肉、牛肉性平,猪胆清热化痰,一年四季均可食用。羊肉、狗肉性温,三九天宜吃。羊排中的骨髓补肾、补血,羊胆清热明目;鸡性温,外伤病人长期伤口不愈,喝鸡汤托毒排脓,鸡胆治疗百日咳疗效较好。
  鱼类:黄鱼、鲳鱼、鳊鱼补气益血;鲫鱼、黑鱼温阳壮水;鳝鱼、虾补肾壮阳;鳖补肾填精髓。特别是对于老年人,不论是门诊还是住院期间,我们都是这样宣传并作为医嘱。
  
  饮食调理
  
  一般调理:饮食适当,营养广泛,能适应人体各器官的需要,但应注意进食量不宜过多,味不宜过重,不宜偏食。饮食烹调应注意软、烂、荤、素搭配原则。①饮食清淡为中医饮食原则之一。患病之体,脏腑功能紊乱,脾胃每多受累,使运化功能减退,给予清淡食品,不仅易于消化吸收,亦可减轻胃肠负担,促进脾胃功能的恢复。但是,单纯素食蛋白质质量较差,维生素A和B2、铁、锌等微量元素的吸收减少,利用率较低,不能满足患者的生理及病理要求。如消渴症,脏腑物质转化功能失调,组织蛋白质分解大于合成,使患者日趋消瘦。此时,需要供给较多的优质蛋白——动物蛋白,以弥补身体的大量消耗。可见,只有在素食的基础上,搭配适量的荤腥之品,才能满足病体之需。如《内经》曰“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”,才能“补益精气”。补充荤腥食品,要切忌过量。否则,过食肥甘厚味,则可助湿生痰。②饮食节制,饥饱有度。饮食无节,饥饱失常,均不利于疾病的恢复,甚至可加重病情。过饥,水谷精微不足,精气津血化生无源,久之,气血亏损变生他病(如贫血)。过食,“脾胃一伤,五乱互作”,尤其是暴饮暴食对患者更为有害。如逢年过节,医院门急诊收治中、老年患者,大多过食肥厚食物,出现心胸憋闷、刺痛、肢厥神昏、脉微欲绝等症。③食品多样,防止偏食。饮食品种,不仅要有鸡、鱼、肉、蛋、奶、谷、豆、果蔬,而且在形式上要有流质、半流质、软食、普通饮食及特制的营养液等。应根据患者的需要,经常变换食物的品种和形式,使营养物质的摄入既全面又充分,以促进病情的恢复。偏嗜某味不仅难以获取全面的营养,影响疾病的恢复,而且还有可能继发其他疾病。如偏嗜辛辣之品(辣椒、葱、姜、蒜等),则可出现目赤红肿,口干舌燥,皮肤生疮,甚至便秘等症。尤其是心脑血管病患者,出现便秘会有生命危险,应给予高度重视。
  根据八纲辨证调理饮食:原则上热证、阴虚,忌食辛辣、烟酒及热性食物,宜清淡涼性食物;寒证、阳虚忌生冷瓜果;寒证宜温,如姜、椒、葱、蒜等,宜热食热饮。热证宜凉,如瓜果、马兰头、菊花、芹菜、青菜等;阴虚者清补,如百合、甲鱼、银耳;阳虚者温补,如羊、狗、牛肉等,宜热食热饮;表寒者可用生姜、红糖、葱煎水饮服,以助解表祛寒;里寒者冬季宜进羊、狗、鹿、鸡肉等温补食品,亦宜热食热饮;里热者可宜食用红枣、莲子、百合粥、瘦肉汤、鸡汤、鱼汤等,可凉食凉饮。
  根据脏腑辨证调理饮食:①肺系疾病:包括咳嗽、哮喘、肺痈、肺痨、悬饮等。饮食原则是宜清淡素食及水果,忌辛辣、烟酒、油腻甜黏食物,可选用萝卜、广柑汁、西瓜汁、梨子、枇杷等清热化痰。痰中带血者,服用鲜藕汁或吃藕片以清热止血,宜冷饮;肺阴虚者可选用百合、鳖、鳗鱼、香菇等补肺。②心脑系疾病:包括心悸、眩晕、中风、胸痹、失眠等。饮食原则应结合血脂检验值分别对待。血脂正常者,一般营养食品均可食用。血脂增高者,以清淡素食为主,如芹菜、海蜇、海带、菠菜、冬瓜、萝卜、荠菜,忌动物内脏如肾、肝、脑、鱼子以及浓茶、咖啡、烟酒辛辣等刺激品。脑溢血昏迷者初期可鼻饲素流汁,后期可适当增加牛奶、瘦肉汤。充血性心力衰竭气阴两虚者可多吃滋阴之品,如莲子、绿豆、山药、桂圆、甲鱼等。③脾胃疾病:包括胃脘痛、呕吐、噎膈、泄泻、便秘等。饮食原则宜稀、软、烂、热,易于消化而富有营养的食物,忌食生冷、煎、炸、硬固类以及壅滞脾胃气机的食物。如便秘者可以每日晨食蜂蜜1~3匙;泄泻者可用马齿苋煎水频服;消化不良,可餐山楂、六神曲、鸡内金以消食导滞。④肝胆系疾病:包括黄疸、臌胀、胁痛等。饮食原则宜选清淡蔬菜和营养丰富的瘦肉、鸡、鱼,忌辛辣烟酒刺激品及动物脂肪。肝硬化饮食宜高蛋白低脂肪易消化之品;便溏者可选用薏苡仁、扁豆、山药等;腹水者可食用冬瓜、红枣、赤小豆以助清热利水;胆囊炎、胆结石者可选食蘑菇、黑木耳、西瓜等助以排石,白萝卜有助于理气消胀,忌食山芋、南瓜、土豆、豆制品等产气阻气食品。⑤肾系疾病:包括水肿、淋证、消渴、阳痿等。饮食原则宜清淡,营养丰富的食物,忌盐、碱过多和酸性刺激品。肾炎水肿可给西瓜、冬瓜、车前草、赤小豆、玉米须等煎水代茶。结石者,少食菠菜、土豆、辣椒,多食青菜、水果等食品。尿毒症者应严禁豆制品,适当控制米、麦、植物蛋白的摄入,目的是减少血中氮质物。
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