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摘 要：目的：探讨急性肾功能衰竭治疗中联合应用血液透析和血流灌注的效果。方法：2012年1月至2014年12月间在我院接受治疗的急性肾功能衰竭患者76例，按照治疗方案分为单一治疗组（38例，采取血液灌流方法治疗）和联合治疗组（38例，采取血液透析与血液灌流联合治疗），比较两组治疗效果。结果：联合治疗组患者治疗总有效率达到89.47%（34/38）高于单一治疗组71.05%（27/38）；治疗后，两组患者血清肌酐和血尿素氮水平与治疗前进行比较，均有明显改善（P<0.05），与单一治疗组比较，联合治疗组患者血清肌酐和血尿素氮水平改善程度更为明显（P<0.05）。结论：急性肾功能衰竭治疗中，联合应用血液透析和血流灌注可有效改善患者血清肌酐和血尿素氮水平，效果优于单一的血流灌注治疗。
关键词：急性肾功能衰竭；血液透析；血流灌注
近些年来，急性肾功能衰竭的发病率逐年增高，疾病起病急，常伴有呼吸困难、少尿以及恶心呕吐等临床症状[1]。近些年来，对于如何对急性肾功能衰竭采取有效的临床治疗始终是临床医学研究的热点之一。我院通过对急性肾功能衰竭患者采取血液透析与血液灌流联合治疗，临床疗效显著，现将有关资料报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
我院于2012年1月至2014年12月间收治的76例急性肾功能衰竭患者，均符合急性肾功能衰竭临床诊断标准，将76例急性肾功能衰竭患者按照治疗方案分为单一治疗组（38例）和联合治疗组（38例），单一治疗组：其中24例为男性，14例为女性；最大年龄为55岁，最小年龄为18岁，平均年龄为（365.6）岁。联合治疗组：25例为男性，13例为女性；最大年龄为54岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（35.65.6）岁。单一治疗组和联合治疗组患者的性别、年龄以及其它情况等进行比较，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
单一治疗组患者采取血液灌流方法治疗，同时患者治疗之前，检测患者的血液中的血清肌酐和血尿素氮含量。依据于患者的凝血时间，进而适量的选择肝素，并对170mL/min流速加以选用，对患者进行血液灌流术，并持续操作2h。
联合治疗组患者采取血液透析与血液灌流联合治疗，联合治疗组患者在单一治疗组的基础上，进行血液透析治疗，保证其流速控制为230mL/min，并对同样的操作持续进行2h。治疗一周之后，所有患者再次采集血液标本，对血清肌酐和血尿素氮检测。
1.3 观察指标
观察记录患者治疗前后血清肌酐、血尿素氮水平，根据患者症状体征及血清静安、尿素氮改善情况评价疗效，以症状体征消失，血肌酐、尿素氮水平恢复正常或明显下降为显效；症状体征明显改善，血肌酐等有所下降为有效；未达到以上标准为无效。
1.4 统计学方法
本组资料所有数据均采用软件SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用X2检验，用t检验计量资料，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床效果
两组临床效果见表1，联合治疗组患者治疗总有效率达到89.47%（34/38），单一治疗组为71.05%（27/38），差异明显（P<0.05）。两组患者治疗期间，均无不良反应的产生。
2.2 两组血清肌酐和血尿素氮改善情况
患者血清肌酐和血尿素氮改善情况如表2所示，单一治疗组和治疗患者治疗之后血清肌酐和血尿素氮均得到改善，同时联合治疗组患者治疗之后临床改善的程度明显高于单一治疗组，两组间进行比较，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
急性肾功能衰竭发病机制相对较多，可将人体内的肾小球功能逐渐降低，并使得患者机体内的血清肌酐和血尿素氮的含量逐渐增高，将机体的平衡状态打破，并使得患者机体内的水电解质和酸碱平衡处于一种絮乱的状态，严重者可导致尿毒症[2]。血液透析是腎功能不全治疗中较为常用且有效的方法之一[3]，但难以清除中分子物质。血流灌注是借助体外循环，可选择性地吸附中、大分子毒素，有效地净化血液[4]。血液透析和血液灌流方法的联合使用，不仅仅将患者体内的血清肌酐和血尿素氮含量逐渐降低，同时也有着较好的治疗效果。我院通过对急性肾功能衰竭患者采取血液透析和血液灌流方法进行联合治疗，研究结果表明，联合治疗组患者治疗总有效率达到89.47%（34/38），单一治疗组为71.05%（27/38），差异明显（P<0.05）。同时同时联合治疗组患者治疗之后血清肌酐和血尿素氮改善的程度明显高于单一治疗组，与同类研究结果一致[5]，表明了治疗的有效性。
综上所述，急性肾功能衰竭患者采取血液透析与血液灌流联合治疗，有着显著的临床疗效，对于患者临床症状有着一定的改善作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]吴智慧.血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗急性肾衰竭的临床应用价值分析[J].中国医药指南，2013，11（29）：419，420.
[2]张成才.血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（11）：2590-2591.
[3]王自良.血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床研究[J].医学综述，2013，19（13）：2467-2468.
[4]郑磊，姜蕾，熊祖应等.血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究[J].中国医药导刊，2014，16（5）：777-778.
[5]马瑛，王金铎.血液透析与血液灌流联合治疗急性肾功能衰竭的疗效探析[J].中国临床研究，2014，27（11）：1343-1345.
关键词：急性肾功能衰竭；血液透析；血流灌注
近些年来，急性肾功能衰竭的发病率逐年增高，疾病起病急，常伴有呼吸困难、少尿以及恶心呕吐等临床症状[1]。近些年来，对于如何对急性肾功能衰竭采取有效的临床治疗始终是临床医学研究的热点之一。我院通过对急性肾功能衰竭患者采取血液透析与血液灌流联合治疗，临床疗效显著，现将有关资料报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
我院于2012年1月至2014年12月间收治的76例急性肾功能衰竭患者，均符合急性肾功能衰竭临床诊断标准，将76例急性肾功能衰竭患者按照治疗方案分为单一治疗组（38例）和联合治疗组（38例），单一治疗组：其中24例为男性，14例为女性；最大年龄为55岁，最小年龄为18岁，平均年龄为（365.6）岁。联合治疗组：25例为男性，13例为女性；最大年龄为54岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（35.65.6）岁。单一治疗组和联合治疗组患者的性别、年龄以及其它情况等进行比较，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
单一治疗组患者采取血液灌流方法治疗，同时患者治疗之前，检测患者的血液中的血清肌酐和血尿素氮含量。依据于患者的凝血时间，进而适量的选择肝素，并对170mL/min流速加以选用，对患者进行血液灌流术，并持续操作2h。
联合治疗组患者采取血液透析与血液灌流联合治疗，联合治疗组患者在单一治疗组的基础上，进行血液透析治疗，保证其流速控制为230mL/min，并对同样的操作持续进行2h。治疗一周之后，所有患者再次采集血液标本，对血清肌酐和血尿素氮检测。
1.3 观察指标
观察记录患者治疗前后血清肌酐、血尿素氮水平，根据患者症状体征及血清静安、尿素氮改善情况评价疗效，以症状体征消失，血肌酐、尿素氮水平恢复正常或明显下降为显效；症状体征明显改善，血肌酐等有所下降为有效；未达到以上标准为无效。
1.4 统计学方法
本组资料所有数据均采用软件SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用X2检验，用t检验计量资料，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床效果
两组临床效果见表1，联合治疗组患者治疗总有效率达到89.47%（34/38），单一治疗组为71.05%（27/38），差异明显（P<0.05）。两组患者治疗期间，均无不良反应的产生。
2.2 两组血清肌酐和血尿素氮改善情况
患者血清肌酐和血尿素氮改善情况如表2所示，单一治疗组和治疗患者治疗之后血清肌酐和血尿素氮均得到改善，同时联合治疗组患者治疗之后临床改善的程度明显高于单一治疗组，两组间进行比较，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
急性肾功能衰竭发病机制相对较多，可将人体内的肾小球功能逐渐降低，并使得患者机体内的血清肌酐和血尿素氮的含量逐渐增高，将机体的平衡状态打破，并使得患者机体内的水电解质和酸碱平衡处于一种絮乱的状态，严重者可导致尿毒症[2]。血液透析是腎功能不全治疗中较为常用且有效的方法之一[3]，但难以清除中分子物质。血流灌注是借助体外循环，可选择性地吸附中、大分子毒素，有效地净化血液[4]。血液透析和血液灌流方法的联合使用，不仅仅将患者体内的血清肌酐和血尿素氮含量逐渐降低，同时也有着较好的治疗效果。我院通过对急性肾功能衰竭患者采取血液透析和血液灌流方法进行联合治疗，研究结果表明，联合治疗组患者治疗总有效率达到89.47%（34/38），单一治疗组为71.05%（27/38），差异明显（P<0.05）。同时同时联合治疗组患者治疗之后血清肌酐和血尿素氮改善的程度明显高于单一治疗组，与同类研究结果一致[5]，表明了治疗的有效性。
综上所述，急性肾功能衰竭患者采取血液透析与血液灌流联合治疗，有着显著的临床疗效，对于患者临床症状有着一定的改善作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]吴智慧.血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗急性肾衰竭的临床应用价值分析[J].中国医药指南，2013，11（29）：419，420.
[2]张成才.血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（11）：2590-2591.
[3]王自良.血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床研究[J].医学综述，2013，19（13）：2467-2468.
[4]郑磊，姜蕾，熊祖应等.血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究[J].中国医药导刊，2014，16（5）：777-778.
[5]马瑛，王金铎.血液透析与血液灌流联合治疗急性肾功能衰竭的疗效探析[J].中国临床研究，2014，27（11）：1343-1345.