表浅层膀胱癌患者的外科治疗分析

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目的比较经尿道钬激光切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的临床疗效。方法以80例表浅层膀胱癌患者作为研究对象,分别进行经尿道钬激光切除术(HOLRBT组)和膀胱肿瘤电切术(TURBT组),比较两组的手术情况、术后并发症及复发情况。结果两组手术时间无显著差异,但HOLRBT组术中出血量少于TURBT组,膀胱冲洗、尿管留置及住院时间明显短于TURBT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。HOLRBT组出现1例尿路狭窄;TURBT组出现6例闭孔神经反射,4例膀胱穿孔,3例血钠降低,2例尿路狭窄及7例尿路感染。尿道狭窄经扩张治疗后痊愈,血钠降低未经特殊处理,3d内自行恢复。HOLRBT组1、2年复发率分别为2.5%、7.5%,行二次钬激光治疗;TURBT组1、2年复发率分别为7.5%、15.0%,改用钬激光治疗。HOLRBT组1、2年复发率均低于TURBT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除术术后并发症较电切术更少,可有效改善患者的复发情况,值得临床推广。
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