奥拉西坦改善脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效分析

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  摘要:目的:探讨分析脑梗死恢复期患者采用奥拉西坦治疗后对于患者轻度认知功能障碍的影响。方法:将我院收治的60例脑梗死恢复期患者按照随机抽签法分为实验组(在常规基础治疗基础上配合奥拉西坦治疗)和对照组(单独采用常规基础治疗),将两组患者治疗效果进行对比分析。结果:实验组、对照组治疗总有效率分别为96.7%、70%,实验组治疗效果显著由于对照组(P<0.05)。在治疗期间,两组患者都没有出现严重的不良反应,治疗前后患者的心电图检查、肝肾功能以及血常规等基本上没有很大变化。结论:脑梗死恢复期患者应用奥拉西坦治疗可有效改善轻度认知功能障碍,帮助患者尽早治愈,是一种疗效佳、安全性高的治疗方法。
  关键词:脑梗死;恢复期;奥拉西坦;轻度认知功能障碍;疗效分析
  脑梗死是临床最为常见的一种脑血管病,根据相关报道研究表明[1],大概70%左右脑血管疾病患者都属于脑梗死。该病具有发病率高、致残率高等特点,大多数患者都存在一定程度的认知功能障碍以及运动功能障碍,其中轻度认知功能障碍(MCI)并没有特殊的存在征兆,只是有一点异常症状,对于患者的正常生活有严重影响,对患者的家庭以及整个社会也会造成巨大的负担。近年来,我院对脑梗死恢复期患者应用奥拉西坦治疗,结果患者的轻度认知功能障碍情况在很大程度上得到改善,为进一步探讨该种药物的治疗疗效,本文对我院60例脑梗死恢复期患者分别采用常规治疗以及在此基础上配合奥拉西坦治疗的临床效果进行对比分析报道。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
   本次研究对象选自2014年1月-2015年1月在我院就诊的60例脑梗死恢复期患者,所有患者均经过临床检查确诊。现将60例患者按照随机抽签法分为实验组和对照组,每组30例,实验组中男性18例,女性12例;患者年龄平均(52.1±3.5)岁;病程介于1个月-2年。对照组中男性17例,女性13例;患者年龄平均(51.9±3.9)岁;病程介于2个月-1.9年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料方面通过统计学处理并不存在显著差异(P>0.05),可比性较高。
  1.2 方法
   对照组患者采用脱水、活血化瘀、纠正电解质平衡等多种常规治疗措施。实验组患者在对照组治疗的同时,采用奥拉西坦(由广东世信药业有限公司生产),具体治疗方法是静脉滴注4-6g奥拉西坦(加入250ml浓度5%葡萄糖溶液或者0.9%氯化钠溶液),每天1次,连续治疗21d为一个疗程。在患者治疗前后应检查患者的心电图、肝肾功能以及血常规等。
  1.3 疗效判定标准
   痊愈:患者知觉推理、记忆障碍、计算力、语言障碍、运动协调能力、定向障碍、判断及处理问题能力等基本上都恢复正常。显效:患者以上症状及行为相对于治疗前有显著改善。有效:患者以上症状以及行为相对于治疗前均有所改善,但临床治疗效果并不显著。无效:患者治疗后以上症状并没有显著改善甚至进一步加重。
  1.4 统计学处理
   统计学处理软件选择SPSS15.0,采用秩和检验等级资料,P <0.05代表两组之间差异具有统计学意义。
  2.结 果
  2.1两组患者治疗效果对比。实验组、对照组治疗总有效率分别为96.7%、70%,实验组治疗效果显著由于对照组(P<0.05),具体见下表1。
  表1 两组临床治疗效果对比(n,%)
  2.2两组患者不良反应情况。在治疗期间,两组患者都没有出现严重的不良反应,治疗前后患者的心电图检查、肝肾功能以及血常规等基本上没有很大变化。
  3.讨 论
   轻度认知功能障碍主要是指患者介于痴呆和认知功能正常之间的一种过渡阶段,这个时期患者的定向功能、计算能力、思维能力、记忆能力等各方面能力都会有一定程度下降,患者的个人行为也会因此受到一定影响,但是并不至于到痴呆的程度。近年来,在社会人口老龄化日益加剧的情况下,轻度认知功能障碍的发病率有显著升高的趋势,对患者的日常生活有严重影响,痴呆老人也越来越多,因此临床应该在脑梗死患者恢复期尽早进行针对性的干预。本组研究表明,实验组患者治疗总有效率相对于对照组高出26.7%,这一研究结果和大多数学者相关报道结果基本相符[2]。奥拉西坦是一种吡拉西坦类似物,可有效提高腺苷酸激酶的活性,显著增加胆碱摄取量,而且可经过血- 脑脊液屏障提高脑部组织对于氧以及葡萄糖的利用度,使患者的记忆障碍情况得到显著改善,这样可有效保护神经元,促进受损神经元尽早修复。其次,也有学者研究表明[3],奥拉西坦可作用于中枢网状结构,可刺激中枢神经特异性传导,保护处于缺氧状态下的大脑组织,这样有助于改善患者的认知及判断能力,增强患者的计算能力以及记忆力。
   综上所述,脑梗死恢复期患者应用奥拉西坦治疗可有效改善轻度认知功能障碍,帮助患者尽早治愈,是一种疗效佳、安全性高的治疗方法。
  参考文献:
  [1]梁慧. 奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2013,6 ( 18) : 55.
  [2]林庆兰,叶美玲,林美丽,等. 奥拉西坦改善脑梗死患者认知功能的疗效[J]. 心血管康复医学杂志,2011,20 ( 6) : 556 - 558.
  [3]周飞,朱幼玲. 奥拉西坦联合长春西汀注射液治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效观察[J]. 淮海医药,2012,30(3) : 195 - 196.
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