目的观察不同类型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法对各种原因导致严重手部皮肤软组织缺损的138例患者,根据缺损情况,分别采用髂腹股沟皮瓣、指固有动脉蒂系列岛状皮瓣、指背神经营养血管蒂逆行皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、掌背动脉逆行岛状皮瓣、拇指逆行筋膜蒂皮瓣、骨间背动脉逆行岛状皮瓣、前臂外侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣、足背皮瓣、足拇趾腓侧趾腹皮瓣、第二足趾侧腹皮瓣、拇趾甲皮瓣、上臂外侧(骨)皮瓣、股前外侧皮瓣等移植修复。皮瓣面积2.0cm×3.0cm～10cm×20cm。结果所有移植皮瓣中8例部分坏死,余均成活;122例经2个月至3年随访,皮瓣外形和功能恢复较满意;28例皮瓣臃肿予修薄,26例功能欠佳者予功能重建。结论按原则选择不同类型的皮瓣修复手部严重皮肤软组织缺损,能最大限度恢复手的功能与外形,临床效果较好。