【摘 要】
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目的 探讨腕关节镜辅助下Kapandji技术整复桡骨远端Die-punch塌陷型骨折的治疗效果.方法 自2012年1月至2018年12月,我们共收治31例桡骨远端Die-punch塌陷型骨折患者,骨折均经
【机 构】
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宁波市第六医院手外科,浙江315040
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目的 探讨腕关节镜辅助下Kapandji技术整复桡骨远端Die-punch塌陷型骨折的治疗效果.方法 自2012年1月至2018年12月,我们共收治31例桡骨远端Die-punch塌陷型骨折患者,骨折均经CT检查确诊,术中在腕关节镜视下用克氏针撬拨复位桡骨远端塌陷骨折块,达到关节软骨面基本平整,进一步检查腕关节内韧带,特别是舟月韧带、月三角韧带和三角纤维软骨复合体的损伤情况,并修复相应韧带损伤.本组骨折均用克氏针结合外固定支架固定.结果 术中发现合并舟月韧带损伤5例、月三角韧带损伤2例、三角纤维软骨复合体损伤10例.术后患者伤口均I期愈合,并获得随访,时间为6～24个月,平均11.3个月.骨折愈合时间为6～8周,平均7周.术后X线片测量掌倾角60～17°,尺偏角15°～23°.腕关节功能按Gartland-Werley标准评定:优22例,良7例,可2例,优良率为93.5％.结论 腕关节镜辅助下Kapandji技术整复桡骨远端Die-punch塌陷型骨折可准确复位塌陷的关节面,可减少创伤性骨关节炎并发症,又能明确腕关节内韧带和三角纤维软骨复合体等结构的损伤程度,便于早期处理,以防遗留慢性腕关节痛或不稳定.
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