治乙肝为何查乙肝病毒基因

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  肝炎门诊经常有病人问:“为什么要查HBVDNA(乙肝病毒基因)?”我想,要说清这个问题,还应从乙肝病毒的发现说起。
   乙肝病毒的发现始于1965年,当初BInmberg等专家在澳大利亚土著人的血中发现一种新抗原,取名为澳大利亚抗原(简称澳抗,即HAA),后经专家继续研究,弄清“澳抗”就是乙肝病毒的表面抗原(HBsAg)。直到今天,人们已弄清了乙肝病毒有三对抗原系统,即①表面抗原;②表面抗体;③e抗原;④e抗体;⑤核心抗原;⑥核心抗体。但在患者血清中只可查到①②③④⑥五项标志物,简称乙肝两对半。
   由于乙肝两对半并非乙肝病毒的传染物质和致病物,换句话说不是活的乙肝病毒,因此检查乙肝两对半只反映了患者是否感染过乙肝,却不能直接地、动态地提示乙肝病毒在人体内的复制和致病情况,因此这种检验技术不能反映和量化乙肝病毒在体内繁殖(复制),也不能正确指导临床用药和制定治疗方案。
   为寻找一个正确合理的病毒量化指标,专家们经多年研究,终于找到了一种可以反映乙肝病人体内的HBV基因量化法———即HBVDNA定量试验。所谓HBVDNA(翻成中文即“乙肝病毒脱氧核糖核酸”)就是乙肝病毒的基因。乙肝病毒基因是含有遗传信息的物质,它是复制子代乙肝病毒的基础。因此,了解了HBVDNA在患者体内的消长情况,就间接地弄清了乙肝病毒的复制情况。现在肝病医师为患者作HBVDNA定量试验,正是临床用药和制定治疗方案的需要。如果在治疗中发现乙肝病毒的量(即HBVDNA定量值)在下降,说明抗病毒治疗有效。反之,如果在治疗中发现乙肝病毒的量在上升,说明抗病毒治疗无效,需要重新选药和调整治疗方案。
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